心血管内科与呼吸内科主治医师_呼吸内科学专业知识和专业实践能力3

试卷预览

• 51女性，38岁，寒战高热1天。体温最高达7℃，伴有咳嗽胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：口唇轻度发绀，BP80/55mmHg，左肺叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎，休克型

  B.葡萄球菌肺炎

  C.厌氧球菌肺炎

  D.军团杆菌肺炎

  E.克雷伯杆菌肺炎

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• 52下列细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞的是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎克雷伯菌肺炎

  C.肺炎球菌肺炎

  D.铜绿假单胞菌肺炎

  E.大肠埃希菌肺炎

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• 53成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是

  A.肺炎链球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.嗜肺军团菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.肺炎支原体

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• 54医院获得性肺炎，最常见的致病菌是

  A.病毒

  B.厌氧菌

  C.真菌

  D.革兰阳性球菌

  E.革兰阴性杆菌

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• 55早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似，但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有

  A.高热、肌痛、相对脉缓

  B.大量脓臭痰

  C.毒血症症状明显

  D.口周疱疹，铁镑色痰

  E.棕黄色痰

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• 56肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为

  A.痰内有大量红细胞

  B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

  C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

  D.红细胞破坏后释放含铁血黄素

  E.以上都不是

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• 57肺炎链球菌的致病力主要取决于

  A.细菌产生的内毒素

  B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

  C.细菌的大量、快速繁殖

  D.细菌毒素诱发溶血

  E.细菌产生的外毒素

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• 58女性，78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音。胸片示右下肺大片实变影。诊断为右下肺炎。最可能的病原体是

  A.肺炎链球菌

  B.肺炎克雷伯杆菌

  C.支原体

  D.军团菌

  E.白色念珠菌

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• 59男性，76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.结核性胸膜炎

  D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

  E.急性原发性肺脓肿

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• 60女性，35岁。高热寒战6天。胸片示左肺上叶大片致密阴影。1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，BP 70/40mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为

  A.静脉滴入青霉素，400万 IU，每12小时一次

  B.静脉滴入间羟胺

  C.立即气管插管

  D.静脉滴入5%碳酸氢钠200ml

  E.静脉滴入低分子右旋糖酐500ml

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