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心内科副主任、主任医师资格考试_冠状动脉疾病2

推荐等级:
  • 卷面总分:100分
  • 试卷类型:模拟试题
  • 测试费用:¥2.00
  • 试卷答案:有
  • 练习次数:0
  • 作答时间:30分钟

试卷介绍

心内科副主任、主任医师资格考试_冠状动脉疾病

试卷预览

  • 71案例:男性,56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分钟后缓解,平均每月发作3~4次,未诊治,1周前,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,伴心悸及恐惧感,休息后无缓解,含服硝酸异山梨酯10mg两次,10分钟后可稍缓解。既往健康,吸烟26年,15~20支/日,饮酒少量。查体:P80次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,心律规整,心率88次/分,心音低钝,肝脾未触及,双下肢无水肿。辅助检查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,总胆固醇8.2mmol/L,低密度总胆固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心电图:窦性心律80次/分,V1~V5导联ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。首选治疗是

    A.硝酸甘油静脉点滴

    B.硝酸异山梨酯口服

    C.冠脉介入治疗

    D.急诊溶栓

    E.他汀类药物口服

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  • 72案例:男性,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最有意义的检查项目是

    A.心电图

    B.血尿淀粉酶

    C.血脂肪酶

    D.胃镜

    E.肺增强CT

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  • 73案例:男性,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。治疗上应不宜使用的药物是

    A.利尿剂

    B.硝酸酯类药物

    C.β受体阻滞剂

    D.洋地黄类

    E.奥美拉唑

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  • 74案例:男性,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4~V6导联ST段压低0.2~0.4mV,T波倒置明显,实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高,以下治疗不合理的是

    A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术

    B.积极行溶栓治疗

    C.给予吗啡肌注

    D.硝酸酯类静滴

    E.美托洛尔口服

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  • 75案例:女性,62岁,急性剧烈胸痛1天。体检:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大,血CK-MB明显升高。该患者的心电图改变最可能为

    A.V3~V5出现ST段弓背向上抬高

    B.V5~V6出现ST段弓背向上抬高

    C.V1~V3出现ST段弓背向上抬高

    D.广泛导联出现ST段弓背向下抬高

    E.广泛导联出现ST段水平型压低

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  • 76案例:女性,62岁,急性剧烈胸痛1天。体检:血压80/40mmHg,颈静脉充盈、肝大,血CK-MB明显升高。该患者的治疗应选用

    A.静滴硝酸甘油

    B.溶栓药物

    C.糖皮质激素

    D.毛花苷C

    E.补充血容量

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  • 77案例:男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐、冷汗,过去有高血压史、慢性胃病史,查体:血压110/70mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。诊断急性心肌梗死的依据没有以下哪项

    A.心肌缺血时间

    B.心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波

    C.血清酶升高

    D.白细胞升高,血沉加快

    E.出现右束支传导阻滞

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  • 78案例:男性,50岁,半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛,向左肩臂放射,伴呕吐、冷汗,过去有高血压史、慢性胃病史,查体:血压110/70mmHg,体温37℃,平卧,四肢湿冷,脉细弱,心律整齐92次/分,腹软剑突下疼痛,心电图显示V1~V6导联出现异常Q波。急性前壁心肌梗死发生心律失常时,最多见的是

    A.房性心律失常

    B.室性心律失常

    C.房室结传导阻滞

    D.束支传导阻滞

    E.房室交界性期前收缩

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  • 79案例:男性,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部4级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率54次/分,二度房室传导阻滞,应该

    A.停用地高辛,补钾

    B.临时起搏器

    C.应用阿托品

    D.停用地高辛,应用苯妥英钠

    E.应用甲氧明

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  • 80案例:男性,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部4级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好

    A.硝普钠+异丙肾上腺素

    B.多巴胺+多巴酚丁胺

    C.氨力农+利尿剂

    D.洋地黄+利尿剂

    E.主动脉球囊反搏术+硝普钠

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