重症医学主治医师—相关专业知识

试卷预览

• 111患者，男性，50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清，血压测不出，查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转。诊断为

  A.室上性心动过速伴室内差异性传导

  B.预激综合征伴心房颤动

  C.阵发性室性心动过速

  D.加速性室性自主心律

  E.尖端扭转型室性心动过速

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• 112患者，男性，76岁。反复晕厥伴抽搐2天来院。既往无胸痛、发绀、水肿及气短史。入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是

  A.高血压脑病

  B.窦性心动过缓伴室性期前收缩

  C.三度房室传导阻滞

  D.二度I型房室传导阻滞

  E.阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞

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• 113患者，男性，33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征，不宜使用洋地黄类药物的是

  A.窦性心动过速

  B.心房颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.窦性心律

  E.以上均不适宜

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• 114患者，男性，28岁。有A型预激综合征，本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动，心室率200次/分，QRS波0.2秒。最合适的处理是

  A.电复律

  B.静推毛花苷丙

  C.利多卡因静滴

  D.维拉帕米

  E.静推普罗帕酮

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• 115患者，男性，68岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺少许湿性啰音，心音低钝，心电图V1〜V5导联ST段抬高，频发室性期前收缩，室性心动过速，首选的抗心律失常药物是

  A.普鲁卡因胺

  B.氟卡尼

  C.奎尼丁

  D.利多卡因

  E.维拉帕米

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• 116患者，女性，35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。査体：BP116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。对该患者的心律失常治疗应首选

  A.普罗帕酮

  B.毛花苷丙

  C.利多卡因

  D.胺碘酮

  E.奎尼丁

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• 117患者，女性，56岁。因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搖，心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞。应首先考虑的措施是

  A.硝酸酯类

  B.多巴胺

  C.阿托品

  D.胺碘酮

  E.安装临时起搏器

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• 118患者，男性，60岁。反复晕厥发作2周来院。心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。首选的治疗为

  A.永久起搏器

  B.食管电极超速抑制

  C.同步直流电复律

  D.射频消融术

  E.冠状动脉造影术

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• 119患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是

  A.肾上腺素

  B.麻黄碱

  C.异丙肾上腺素

  D.同步直流电复

  E.氨茶碱

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• 120患者，男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2〜3小时。入院测心率180次/分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是

  A.同步直流电复律

  B.永久起搏器置入

  C.食管电极超速抑制

  D.射频消融术

  E.外科迷路手术

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