重症医学主治医师—相关专业知识

试卷预览

• 121患者，男性，61岁。因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图V1〜V5导联ST段抬高，TnI升高，对诊断最有意义的是

  A.冠状动脉CTA(16排螺旋CT)

  B.监测心电图变化

  C.冠状动脉造影术

  D.动态心电图

  E.心脏超声

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• 122患者，女性，60岁。既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是

  A.血白细胞总数及血沉

  B.心室造影

  C.放射性核素

  D.心脏超声

  E.冠状动脉造影

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• 123患者，女性，36岁。患风湿性心脏病15年，近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.急性左心衰竭

  C.癫痫大发作

  D.心搏骤停

  E.急性右心衰竭

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• 124患者，男性，47岁。突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化，描述不正确的是

  A.激活细胞膜的磷脂酶A2和蛋白分解酶

  B.花生四烯酸含量增加

  C.血栓素生成减少

  D.破坏了线粒体膜

  E.ATP的生成停顿

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• 125患者，男性，83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为

  A.心肺复苏

  B.心肺脑复苏

  C.液体复苏

  D.脑复苏

  E.心脑复苏

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• 126患者，女性，16岁。百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，间断张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤动，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120/60mmHg。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是

  A.维持血压

  B.控制心律失常

  C.纠正电解质紊乱

  D.抗感染

  E.脑复苏

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• 127患者，男性，50岁。因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳呼吸恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发脑水肿。脑复苏措施中不正确的是

  A.加强呼吸、循环的支持

  B.调节内环境和代谢紊乱

  C.保证脑的血供和氧供

  D.促进脑细胞代谢

  E.减轻脑水肿，控制颅内压

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• 128患者，男性，40岁。突发神志丧失，呼吸不规则，大动脉搏动消失，诊断为心搏骤停，予心肺复苏后心跳恢复。此后患者呈持续性植物性状态的原因是

  A.大脑皮质高级功能难以恢复

  B.小脑功能难以恢复

  C.海马区受损

  D.脑干缺氧

  E.下丘脑缺氧

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• 129患者，男性，40岁。深昏迷，各种反射消失，瞳孔无对光反射，呈扩张状态，自主呼吸消失，脑电波呈直线，被诊断为脑死亡。属于

  A.脑局灶性功能不可逆丧失的状态

  B.脑干功能不可逆丧失的状态

  C.大脑皮质功能不可逆丧失的状态

  D.小脑功能不可逆丧失的状态

  E.全脑功能不可逆丧失的状态

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• 130你接到一个紧急求助电话赶到现场，见一成年患者躺在路边，没有意识，颈部、胸部可见挫伤痕，你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意

  A.将手指放在他的嘴里，向前推下颌

  B.双手固定头部

  C.不宜采用推头托颌法

  D.不宜采用仰头抬颏法

  E.应采用手法使头部固定于中线位置，以最大限度地减少头部移动

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