肿瘤学主治医师—专业知识

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• 61关于喉癌手术治疗原则，下列说法不正确的是

  A.局部晚期患者(cT3〜4N1〜3)经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留喉功能

  B.根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救

  C.伴严重喉阻塞时可先行手术切除，术后再考虑行放疗或其他治疗

  D.一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者

  E.早期声门高分化鳞癌（cT1〜2)需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放疗

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• 62下述关于喉癌放射治疗原则错误的是

  A.早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗

  B.T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗

  C.软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗

  D.病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口

  E.病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放、疗相对禁忌证

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• 63下述关于喉癌常规放疗描述正确的是

  A.声门癌放疗首选60CO或4MV直线加速器

  B.喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症

  C.放疗分次剂量宜低于2Gy，即1.8Gy/次

  D.第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应

  E.声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大

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• 64下述关于唇癌放射治疗适应证的说法错误的是

  A.浅表的、仅占下唇1/3面积或T1病变，希望获得较好的美容效果

  B.累及口角或同时累及上下唇的病变治疗上可首选放射治疗

  C.浸润性病变（如浸润深度超过3cm)手术治疗较难获得满意的功能和美容效果，可首先行放疗治疗

  D.手术后局部复发，且不能或不愿意再次手术治疗者可行放疗

  E.早期唇癌(T1〜2N0M0)术后需常规补充局部放疗

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• 65下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是

  A.喉轻度水肿出现时，宜及时予以超声雾化治疗

  B.喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗

  C.放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应

  D.根治性放疗后3个月喉水肿持续存在，并伴声带固定，需考虑肿瘤未控可能，一经证实可行解救性喉切除术

  E.放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生

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• 66影响喉癌放疗局部控制率的因素须除外的是

  A.KPS评分情况

  B.放疗后合并第二原发肿瘤

  C.治疗前Hb(血红蛋白）的高低

  D.症状持续时间的长短

  E.肿瘤的大小和生长方式

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• 67下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是

  A.原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放3mm

  B.原发肿瘤CTV外放2cm即为PTV

  C.声门上区癌N0的淋巴引流区的CTV包括双侧上、中颈淋巴结

  D.cT3〜4N2声门癌靶区勾画只需包括双侧Ⅰ〜Ⅱ区颈淋巴结

  E.cT3〜4N2声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ〜V区颈淋巴结+咽后淋巴结区域

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• 68下列关于软腭癌的放疗原则正确的是

  A.无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射

  B.单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射

  C.低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射

  D.小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60Gy

  E.软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区

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• 69下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是

  A.照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术

  B.原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5〜2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高

  C.原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域

  D.原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处

  E.等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

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• 70下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是

  A.早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗

  B.常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射

  C.下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨

  D.上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦

  E.常规照射野前界应达下颌骨前缘，并尽可能避开上下唇

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