消化内科副主任、主任医师资格考试_血液病

试卷预览

• 31男性，16岁，发热、鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原（PAS）胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.急性粒细胞白血病

  C.淋巴瘤

  D.急性单核细胞白血病

  E.慢性粒细胞白血病

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• 32男性，42岁，腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似，可能为

  A.传染性单核细胞增多症

  B.多发性骨髓瘤

  C.慢性粒细胞白血病

  D.慢性淋巴细胞白血病

  E.急性早幼粒细胞白血病

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• 33女性，26岁，慢粒病史2年，近1周高热，脾大平脐，血红蛋白46g/L，白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病

  A.急性变

  B.加速期

  C.合并感染

  D.合并类白血病反应

  E.慢性期

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• 34女孩，11岁，头晕、头痛20余日，关于中枢神经系统白血病的叙述，正确的是

  A.急淋常见

  B.初诊时见不到，一般在缓解后出现

  C.成人多见

  D.脑膜不受累

  E.脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

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• 35男性，21岁，确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

  A.切除双侧睾丸+全身化疗

  B.双侧睾丸放疗+全身化疗

  C.切除患侧睾丸+全身化疗

  D.患侧睾丸放疗+全身化疗

  E.全身化疗

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• 36男性，诊断ITP，血小板15×109/L，入院第3日突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是

  A.血小板输注

  B.血浆置换

  C.大剂量甲泼尼龙静脉注射

  D.氨肽素口服

  E.静脉注射丙种球蛋白

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• 37男性，22岁，反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

  A.裸核巨核细胞数增多

  B.成熟巨核细胞很少

  C.末梢血中血小板寿命正常

  D.巨核细胞增多

  E.颗粒型巨核细胞增多

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• 38女性，32岁，月经量多，鼻出血3日，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

  A.出血时间延长

  B.血小板减少

  C.糖皮质激素治疗有效

  D.凝血时间延长

  E.骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

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• 39女性，19岁，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝、脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×109/L，分类正常，血小板20×109/L，首选治疗为

  A.丙种球蛋白

  B.免疫抑制剂

  C.输注血小板

  D.肾上腺糖皮质激素

  E.脾切除

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• 40女性，22岁，月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝、脾未及。血常规示：血小板14×109/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常，网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少，应做哪项检查协助诊断

  A.凝血象

  B.酸化血清溶血试验

  C.凝血酶原时间

  D.血小板抗体（PAIgG）

  E.血小板聚集试验

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