消化内科副主任、主任医师资格考试_小肠、结肠疾病5

试卷预览

• 21案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。该患者应优先行哪些检查

  A.粪便培养

  B.结肠镜

  C.CT

  D.MRI

  E.肥达反应

  F.血沉

  开始考试练习点击查看答案
• 22案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。考虑患者可能的诊断是（提示：多次粪便培养阴性，结肠镜示乙状结肠黏膜见多发性浅溃疡，周围黏膜充血、红肿，血管纹理模糊，脆性增加）

  A.克罗恩病

  B.慢性细菌性痢疾

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性阿米巴痢疾

  E.功能性肠病

  F.结肠癌

  开始考试练习点击查看答案
• 23案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。在诊断溃疡性结肠炎时，下列论述哪些是正确的

  A.有慢性腹痛、腹泻与黏液脓血便

  B.必须有特征性的肠黏膜组织的病理改变

  C.必须排除肿瘤性疾病

  D.必须排除其他非感染性肠道疾病

  E.必须排除感染性肠道疾病

  开始考试练习点击查看答案
• 24案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。目前认为与溃疡性结肠炎病因无关的是

  A.感染因素

  B.遗传因素

  C.精神因素

  D.过敏因素

  E.免疫因素

  开始考试练习点击查看答案
• 25案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。此时应选择下列哪些治疗措施

  A.SASP

  B.糖皮质激素口服

  C.巯嘌呤（6-巯基嘌呤）

  D.诺氟沙星（氟哌酸）

  E.异烟肼（雷米封）

  F.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）

  开始考试练习点击查看答案
• 26案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。下列哪些是SASP治疗溃疡性结肠炎的机制

  A.降低肠道酸度，促使溃疡愈合

  B.抑制炎症反应

  C.促使肠上皮细胞再生

  D.抑菌作用

  E.抑制免疫细胞的免疫反应

  开始考试练习点击查看答案
• 27案例：男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2个月。反复抗生素治疗无效。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。溃疡性结肠炎腹痛明显时，应用较大剂量阿托品时可能引起下列哪些并发症

  A.中毒性巨结肠

  B.癌变

  C.瘘管形成

  D.肠穿孔

  E.机械性肠梗阻

  开始考试练习点击查看答案
• 28案例：男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消痩，体温39℃，心率110次/分，律齐，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。选做下列检查最合适的是

  A.血细胞计数

  B.血沉

  C.心电图

  D.腹部B超

  E.腹部X线平片

  开始考试练习点击查看答案
• 29案例：男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消痩，体温39℃，心率110次/分，律齐，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。不宜做的下列检查是

  A.血白细胞计数

  B.血沉

  C.血清α球蛋白测定

  D.钡剂灌肠

  E.腹部B超

  开始考试练习点击查看答案
• 30案例：男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消痩，体温39℃，心率110次/分，律齐，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是

  A.肠结核并发肠梗阻

  B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

  C.Crohn病

  D.肠痉挛

  E.大肠癌

  F.肠梗阻

  开始考试练习点击查看答案