消化内科副主任、主任医师资格考试_小肠、结肠疾病4

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• 71案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。应和以下疾病鉴别，但不包括

  A.痢疾

  B.克罗恩病

  C.结肠肿瘤

  D.甲状腺功能亢进

  E.慢性结肠炎

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• 72案例：女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次/日，脓血便排后疼痛可缓解，曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。最合适的治疗药物是

  A.地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）

  B.柳氮磺吡啶

  C.小檗碱（黄连素）

  D.双八面体蒙脱石（思密达）

  E.山莨菪碱（654-2）

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• 73案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑

  A.胃食管反流病

  B.神经性呕吐

  C.功能性消化不良

  D.肠易激综合征

  E.慢性胃炎

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• 74案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。要确定上述诊断，该患症状应持续

  A.2周

  B.4周

  C.8周

  D.12周

  E.16周

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• 75案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。为了确诊，除下列哪项外均为进一步应排除的疾病

  A.肝、胆、胰疾病

  B.糖尿病

  C.肾脏病

  D.结缔组织病

  E.慢性胃炎

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• 76案例：女性，32岁，平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心、呕吐，呕吐物为当餐内容物，无烧心、反酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。有效的治疗药物不包括

  A.地芬诺酯

  B.法莫替丁

  C.奥美拉唑

  D.阿米替林

  E.西沙必利

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• 77案例：男性，70岁，无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。首先应做的检查是

  A.腹部B超

  B.X线钡剂灌肠

  C.肛门指检

  D.直肠镜检查

  E.结肠镜检查

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• 78案例：男性，70岁，无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。如检查发现距肛门4.5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是

  A.直肠癌

  B.直肠息肉

  C.溃疡性结肠炎

  D.肛乳头状纤维瘤

  E.内痔

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• 79案例：男性，70岁，无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。为进一步确诊应采取

  A.直肠镜检查

  B.结肠镜检查

  C.腹部CT检查

  D.肛门镜检查

  E.钳取小块组织行病理检查

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• 80案例：男性，70岁，无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。粪常规见大量红细胞，偶见白细胞，细菌培养阴性。如确诊为直肠癌，宜采取哪种治疗方法

  A.化疗

  B.放疗

  C.中药口服

  D.Miles手术

  E.局部肿物切除

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