消化内科副主任、主任医师资格考试_小肠、结肠疾病3

试卷预览

• 51艰难梭菌感染的危险因素包括

  A.炎性肠病

  B.患者年龄

  C.接受抗肿瘤药物治疗

  D.HIV感染

  E.性别

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• 52甲硝唑治疗有效的是

  A.隐孢子虫病

  B.肠阿米巴病

  C.兰伯贾第鞭毛虫病

  D.蛔虫病

  E.绦虫病

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• 53蛔虫病常见并发症包括

  A.肝脓肿

  B.肠梗阻

  C.中枢神经系统感染

  D.胆绞痛

  E.顽固性荨麻疹

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• 54女性，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。此次因为突起左下腹部胀痛、便血5小时来急诊。查体：心房颤动，心率110次/分，血压130/88mmHg，下腹部中度压痛，无反跳痛和肌紧张，无包块，直肠指检未触及肿块，但指套血染。急诊肠镜见直乙交界段（16～28cm）肠黏膜广泛水肿、红斑、脆、黏膜下出血，此时下列处理正确的是

  A.腹腔镜检查

  B.肠系膜血管造影

  C.腹部及盆腔CT平扫加增强

  D.使用美沙拉秦和泼尼松治疗

  E.补充液体和营养支持

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• 55IBS常见临床表现包括以下哪几项

  A.腹痛且排便后缓解

  B.腹痛伴粪便变稀

  C.腹痛伴排便次数减少

  D.腹胀、腹部不适

  E.夜间腹痛

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• 56肠易激综合征可能的发病机制是

  A.胃肠道动力异常

  B.内脏感知异常

  C.精神因素

  D.感染

  E.某些食物

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• 57溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确

  A.特别适用于重型活动期及暴发型患者

  B.病情控制后应立即停药

  C.所有病例均可采用该药保留灌肠

  D.可抗炎及抑制免疫反应

  E.停药后用硫唑嘌呤以免复发

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• 58案例：男性，19岁，间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是

  A.白塞病

  B.Crohn病

  C.肠结核

  D.回盲部癌

  E.肠淋巴瘤

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• 59案例：男性，19岁，间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。对排除肠结核最没有帮助的检查是

  A.胸部X线片

  B.血清ADA

  C.结核菌素试验或PPD皮试

  D.血清结核抗体

  E.血沉

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• 60案例：男性，19岁，间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是

  A.抗结核试验性治疗

  B.口服糖皮质激素

  C.加大SASP用量

  D.硫唑嘌呤

  E.英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）

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