消化内科副主任、主任医师资格考试_胃、十二指肠疾病6

试卷预览

• 51案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大

  A.胃良性溃疡复发

  B.胃溃疡癌变

  C.并发幽门梗阻

  D.穿透性溃疡

  E.复合性溃疡

  F.慢性胰腺炎

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• 52案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确

  A.BAO大于15mmol/h，MA060mmol/h，提示胃泌素瘤

  B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低

  C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高

  D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡

  E.复合性溃疡胃酸分泌降低

  F.以上都是

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• 53案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此患者溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

  A.大肠杆菌

  B.幽门螺杆菌

  C.链球菌

  D.空肠弯曲菌

  E.葡萄球菌

  F.结核杆菌

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• 54案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：十二指肠球部溃疡少发部位是

  A.前壁

  B.后壁

  C.上壁

  D.下壁

  E.球后

  F.十二指肠水平部

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• 55案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些表现符合胃泌素瘤

  A.球后或空肠溃疡多见

  B.胃黏膜皱襞纤细

  C.常伴有腹泻

  D.顽固性溃疡

  E.溃疡手术后复发

  F.以上都是

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• 56案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的常见并发症

  A.出血

  B.穿孔

  C.感染

  D.幽门梗阻

  E.癌变

  F.发热

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• 57案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约3个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：下列哪些是消化性溃疡的手术适应证

  A.大出血内科治疗无效

  B.急性穿孔

  C.内科治疗无效的顽固性溃疡

  D.水肿性幽门梗阻

  E.胃溃疡疑有癌变

  F.以上都是

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• 58案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。患者可能的诊断是

  A.十二指肠球部溃疡

  B.慢性胃炎

  C.慢性胰腺炎

  D.胆石症

  E.功能性胃肠病

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• 59案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。为明确诊断应优先检查哪些项目

  A.胃镜检查

  B.钡餐检查

  C.血清胃泌素

  D.胃液分析

  E.粪隐血试验

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• 60案例：男性，20岁，2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有3次黑便史。上消化道出血最常见的原因是

  A.急性胃黏膜病变

  B.胃癌

  C.食管静脉曲张破裂

  D.食管癌

  E.消化性溃疡

  F.胆道出血

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