消化内科副主任、主任医师资格考试_胃、十二指肠疾病6

试卷预览

• 41案例：女性，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp检测方法有哪项

  A.快速尿素酶试验

  B.组织学检查

  C.Hp培养

  D.C-尿素呼气试验

  E.Hp抗原检测

  F.尿培养+药敏

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• 42案例：女性，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是

  A.主要病因为Hp感染

  B.Hp的分布与胃内炎症分布一致

  C.长期Hp感染可发展为慢性萎缩性胃炎

  D.由Hp感染引起的胃炎多无症状

  E.根除Hp可以预防胃癌的发生已被证实

  F.以上都是

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• 43案例：女性，36岁，5年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp的临床根除标准是指

  A.抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性

  B.抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性

  C.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C-尿素呼气试验（-)

  D.抗HpP治疗结束停药2周后复查尿素酶试验（-)

  E.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查Hp病理组织学染色阴性

  F.以上都是

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• 44案例：女性，36岁，5年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

  A.口-口途径

  B.粪-口途径

  C.医院性传播

  D.血液传播

  E.母婴传播

  F.呼吸道传播

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• 45案例：女性，36岁，5年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

  A.PPI+克拉霉素+阿莫西林

  B.PPI+阿莫西林+甲硝唑

  C.PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）

  D.PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

  E.根据药敏试验选择治疗方案

  F.铋剂+阿莫西林

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• 46案例：女性，36岁，5年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于

  A.胃黏膜上皮

  B.十二指肠黏膜的胃上皮化生区

  C.Barrett食管E:肝脏F:Barrett食管

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• 47案例：女性，36岁，6年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些疾病与Hp感染有关

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.胃增生性息肉

  D.贲门癌

  E.胃类癌

  F.胰腺炎

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• 48案例：女性，36岁，6年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  A.Hp病理组织学染色阳性

  B.Hp病理组织学染色阳性C:13/14C-尿素呼气试验阳性D.血清学Hp-IgG抗体阳性E.胃窦黏膜：PCR阳性F.以上都是

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• 49案例：女性，36岁，6年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重，时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者

  B.因其他疾病计划长期使用NSAID者

  C.早期胃癌术后

  D.低度恶性胃MALT淋巴瘤

  E.胃食管反流病患者

  F.以上都是

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• 50案例：男性，68岁，8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3~5日不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2个月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查

  A.粪隐血试验

  B.血清胃泌素测定

  C.B超

  D.胃镜检查

  E.钡餐造影

  F.立位腹部平片

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