消化内科副主任、主任医师资格考试_肝脏疾病8

试卷预览

• 61案例：男性，50岁，半日来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来急诊。体检：血压10/6kPa，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+)。降低门静脉高压的药物宜首选

  A.静滴垂体后叶素

  B.静滴西咪替丁（甲氰咪胍）

  C.静滴奥美拉唑（洛赛克）

  D.普萘洛尔（心得安）口服

  E.口含硝酸甘油

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• 62案例：男性，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是

  A.呕吐

  B.嗳气

  C.规律性上腹痛

  D.反酸

  E.腹泻

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• 63案例：男性，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：患者贫血貌，皮肤、巩膜无黄染，心、肺正常，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：HBsAg阳性，SP64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原因是

  A.食管癌

  B.胃溃疡

  C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

  D.胃癌

  E.急性糜烂性胃炎

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• 64案例：男性，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。上述病例为了确诊，首选的检查方法是

  A.X线钡餐检查

  B.B超检查

  C.急症胃镜检查

  D.CT检查

  E.MRI检查

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• 65案例：男性，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。经检查发现：患者食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是

  A.静脉注射法莫替丁

  B.静脉注射止血药

  C.食管静脉硬化剂治疗

  D.立即配血、输血

  E.三腔二囊管压迫止血

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• 66案例：男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助

  A.AKP

  B.ALT

  C.PT

  D.AFP

  E.GGT

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• 67案例：男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于

  A.雄激素过多

  B.垂体功能减退

  C.雌激素过多

  D.肾上腺皮质激素过多

  E.以上均不是

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• 68案例：男性，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝、脾未触及，腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是

  A.B超

  B.ERCP

  C.超声内镜检查

  D.X线钡餐检查

  E.CT

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• 69案例：男性，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝、脾未触及，腹水征阴性。对诊断帮助不大是下列哪项检查

  A.GT-Ⅱ

  B.弹力蛋白酶Ⅰ

  C.铁蛋白

  D.CEA

  E.AKP

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• 70案例：男性，60岁，进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝、脾未触及，腹水征阴性。最理想的治疗方法是

  A.放射治疗

  B.中医治疗

  C.化学药物治疗

  D.手术切除

  E.支持治疗

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