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案例:男性,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:患者贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,心、肺正常,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:HBsAg阳性,SP64g/L,A30g/L,G34g/L。最可能的出血原因是

发布时间:2021-08-19

A.食管癌

B.胃溃疡

C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性糜烂性胃炎

试卷相关题目

  • 1案例:男性,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史是

    A.呕吐

    B.嗳气

    C.规律性上腹痛

    D.反酸

    E.腹泻

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  • 2案例:男性,50岁,半日来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。降低门静脉高压的药物宜首选

    A.静滴垂体后叶素

    B.静滴西咪替丁(甲氰咪胍)

    C.静滴奥美拉唑(洛赛克)

    D.普萘洛尔(心得安)口服

    E.口含硝酸甘油

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  • 3案例:男性,50岁,半日来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是

    A.三腔管继续压迫24小时

    B.继续压迫至粪隐血转阴后放气拔管

    C.气囊放气后留置三腔管

    D.放气拔管,继续内科治疗

    E.放气拔管,转外科予手术治疗

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  • 4案例:男性,50岁,半日来突然呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。此时应给予患者的首要处理是

    A.配血,等待输血

    B.快速输液,配血,等待输血

    C.紧急胃镜检查明确出血部位

    D.诊断性腹穿,明确腹水性质

    E.急查血细胞比容

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  • 5案例:女性,37岁,有长期少量饮酒史。近2个月来,出现尿黄、黏液血便,做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示:ALT60U/L,AST70U/L,γ-GT269U/L,ALP522U/L,Tbil36μmol/L,Dbil14μmol/L。自身免疫指标检查显示:AMA-M2阳性(1:300),ANA阴性。HBsAg(-),抗HCV(-),抗HEV(-),抗HAV(-)。B超检查显示肝脏回声不均匀,脾脏轻度增大。对该患者最有效的治疗药物是

    A.熊去氧胆酸

    B.戒酒

    C.泼尼松

    D.甘草酸(甘草甜素)

    E.必需磷脂(易善复)

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  • 6案例:男性,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。上述病例为了确诊,首选的检查方法是

    A.X线钡餐检查

    B.B超检查

    C.急症胃镜检查

    D.CT检查

    E.MRI检查

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  • 7案例:男性,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。经检查发现:患者食管静脉轻度曲张,无明显红斑征,十二指肠球部后壁有2cm溃疡,周边明显充血水肿,底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是

    A.静脉注射法莫替丁

    B.静脉注射止血药

    C.食管静脉硬化剂治疗

    D.立即配血、输血

    E.三腔二囊管压迫止血

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  • 8案例:男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。下列哪项对判断肝细胞功能最有帮助

    A.AKP

    B.ALT

    C.PT

    D.AFP

    E.GGT

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  • 9案例:男性,48岁,明确诊断肝硬化2年,最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀。患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于

    A.雄激素过多

    B.垂体功能减退

    C.雌激素过多

    D.肾上腺皮质激素过多

    E.以上均不是

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  • 10案例:男性,60岁,进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛、巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝、脾未触及,腹水征阴性。上述病例应首选的检查方法是

    A.B超

    B.ERCP

    C.超声内镜检查

    D.X线钡餐检查

    E.CT

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