消化内科副主任、主任医师资格考试_肝脏疾病4

试卷预览

• 11男性，59岁，过去有慢性支气管炎和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检：昏睡状态，口有臭味，心、肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗

  A.适量利尿剂

  B.抗生素

  C.静滴高渗葡萄糖液

  D.高蛋白质饮食鼻饲

  E.精氨酸

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• 12机体内清除血NH3的途径如下，除外

  A.合成尿素

  B.将氨合成谷氨酸和谷氨酰胺

  C.肾脏排出

  D.肺部呼出

  E.脾脏解毒

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• 13男性，58岁的肝硬化患者，近几周来由于大量利尿，发生意识障碍，血钾2.6mmol/L，pH7.5，最宜选哪种药物治疗

  A.精氨酸+盐水灌肠

  B.氯化钾+谷氨酸钠

  C.氯化钾+精氨酸

  D.谷氨酸钾+盐水灌肠

  E.谷氨酸钠+维生素C静滴

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• 14有关原发性胆汁性肝硬化的肝功能试验结果，不正确的是

  A.血清胆固醇增高

  B.γ-GT、AKP升高

  C.血清胆酸浓度升高

  D.凝血酶原时间延长

  E.血清铜水平降低

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• 15肝硬化患者出现内分泌紊乱，下列哪项不正确

  A.醛固酮增多

  B.血管升压素增多

  C.雌激素增多

  D.肾上腺皮质激素增多

  E.垂体前叶分泌功能受抑制

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• 16以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现

  A.乏力

  B.食欲不振

  C.肝脏轻度肿大

  D.鼻出血及齿龈出血

  E.脾脏轻度肿大

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• 17一位因发热住院患者经检查发现存在如下问题，哪项最支持其存在门静脉高压

  A.脾大

  B.肝大

  C.痔核

  D.食管下段静脉曲张

  E.腹水

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• 18肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是

  A.继续利尿

  B.导泻

  C.腹腔穿刺放腹水

  D.腹腔-颈静脉分流术

  E.静脉输注白蛋白

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• 19肝硬化的病理变化及演变发展包括以下四方面，除外

  A.广泛肝细胞变性坏死

  B.再生结节形成

  C.假小叶形成

  D.肝内血循环紊乱

  E.肝细胞内脂肪浸润

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• 20下列哪项一般不会引起肝性脑病

  A.腹水排放

  B.消化道出血

  C.低盐饮食

  D.利尿剂应用

  E.麻醉剂应用

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