消化内科副主任、主任医师资格考试_肝脏疾病4

试卷预览

• 41肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾功能亢进者如只行脾切除术而不行门奇静脉断流可能会引起的危险是

  A.感染加重

  B.血栓形成

  C.消化道出血加重

  D.胃扩张

  E.其他

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• 42上消化道出血并肝性脑病，清除肠内积血、减少血氨形成的最佳治疗方法是

  A.50%的硫酸镁导泻

  B.弱酸性液灌肠

  C.中性液灌肠

  D.弱碱性液灌肠

  E.肥皂水灌肠

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• 43女性，40岁，肝硬化患者，腹胀3个月。查体：腹膨隆，移动性浊音（+)，肝、脾扪诊不清。胃镜发现Ⅲ度食管静脉曲张。为降低门静脉高压，不宜选用下列哪种药物

  A.垂体后叶素

  B.普萘洛尔（心得安）

  C.硝酸甘油

  D.卡托普利（开搏通）

  E.联苯双酯

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• 44肝硬化时，肝功能不全的表现有

  A.出血倾向

  B.食管下段静脉曲张及破裂出血

  C.胃肠道淤血

  D.脾功能亢进

  E.腹水

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• 45肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况

  A.掌挛缩病

  B.肝性脑病

  C.酒精性多发性神经病

  D.肝炎后肝硬化

  E.原发性肝癌

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• 46男性，45岁，工人，腹胀、乏力半年。体检：可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下5cm，移动浊音（+)，腹水检查为漏出液，应选择哪项治疗最好

  A.自身腹水回输

  B.多次放腹水，每次在4000ml以上

  C.反复输新鲜血

  D.大量维生素C静滴

  E.强利尿剂

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• 47女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现淤斑及牙龈出血，化验PLT50×l09/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是

  A.维生素K缺乏

  B.毛细血管脆性增加

  C.血小板功能不良

  D.凝血因子合成障碍

  E.内毒素作用

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• 48肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

  A.动物蛋白质

  B.蔬菜、水果

  C.碳水化合物

  D.蛋白质在60g/d以上

  E.植物蛋白质

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• 49引起肝硬化的肝炎病毒

  A.只有乙型肝炎病毒

  B.甲型、乙型肝炎病毒

  C.乙型、丙型肝炎病毒

  D.乙型、丙型和丁型肝炎病毒

  E.乙型、戊型肝炎病毒

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• 50腹水的治疗，首先考虑用哪组利尿剂最合适

  A.螺内酯（安体舒通）20mg，t.i.d

  B.螺内醋（安体舒通）100mg，t.i.d.

  C.味塞米(速尿)40mg，t.i.

  D.C.味塞米(速尿)40mg，t.i.d.D.味塞米(速尿)40mg+螺内酯（安体舒通）100mg

  E.20%甘露醇静滴250ml，g.d.

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