外科主治医师_胸心外科学8

试卷预览

• 51男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均勻一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是

  A.大剂量青霉素及链霉素治疗

  B.口服利福平

  C.开胸探査与肺切除

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔穿刺

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• 52男，45岁。有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示:左肺上叶不张。若需手术治疗，最佳的手术方式为

  A.肺叶切除

  B.肺段切除

  C.肺楔形切除

  D.肺局部切除

  E.左全肺切除

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• 53男，65岁。半年前体检X线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。査体:气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是

  A.大剂量青霉素及链霉素治疗

  B.口服利福平

  C.开胸探查与肺切除

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔穿刺

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• 54男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。入院行上消化道造影。应首选何器官作为代食管器官

  A.残胃

  B.空肠

  C.十二指肠

  D.带血管蒂空肠段

  E.结肠

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• 55女，63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的

  A.支气管扩张

  B.肺结核瘤

  C.所有I期肺癌

  D.部分Ⅱ期肺癌

  E.肺囊肿

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• 56男，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘第3〜4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是

  A.床旁超声检査

  B.胸部CT检查

  C.冠状动脉造影

  D.心肌酶检查

  E.以上都不是

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• 57男，70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗。该患者主动脉瓣手术的最佳方案是

  A.置换机械瓣

  B.置换生物瓣

  C.自体肺动脉瓣移植

  D.主动脉根部移植

  E.主动脉瓣成形

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• 58患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体:右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史肺癌手术的禁忌证是

  A.上腔静脉综合征

  B.肺性骨关节病

  C.副癌综合征

  D.锁骨上淋巴结转移

  E.声带麻痹

  F.膈神经麻痹

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• 59患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×l09/L。胸片提示:左侧液气胸。应该采取的措施是

  A.禁食水、抗感染、抑酸

  B.吸氧、静脉高营养、支持治疗

  C.强心、利尿、扩血管

  D.胸腔闭式引流

  E.胸腔冲洗

  F.胃肠减压

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• 60男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃，P79次/分， BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。为了进一步明确诊断，应重点进行哪些检查

  A.血气分析

  B.经皮肺穿刺活检

  C.肺功能

  D.胸部CT检查

  E.痰脱落细胞检查

  F.纤维支气管镜检查

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