外科主治医师_胸心外科学7

试卷预览

• 61男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下早期处理不适当的是

  A.立即催吐或洗胃

  B.应用抗生素

  C.应用糖皮质激素

  D.补液及营养支持

  E.插胃管鼻饲

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• 62男性，70岁，进行性吞咽闲难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列情况提示有远处转移，除外

  A.锁骨上淋巴结肿大

  B.肝大

  C.胸水

  D.腹水

  E.明显消瘦

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• 63男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是

  A.食管钡透

  B.食管拉网

  C.CT

  D.食管镜

  E.食管吞钡拍片

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• 64男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。(假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为

  A.食管癌切除，食管胃颈部吻合术

  B.食管癌切除，食管胃弓上吻合术

  C.食管癌切除，结肠代食管术

  D.改良Heller手术

  E.放射治疗+化学治疗

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• 65男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600〜1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。为进一步确诊，可采用的措施有

  A.胸水送乳糜常规及定性

  B.CT检查

  C.立即开胸探查

  D.查肝、肾功能

  E.胸水B型超声波定位

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• 66男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检査确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是

  A.手术切除

  B.放射治疗

  C.化学治疗

  D.化学治疗后手术切除

  E.放射治疗后手术切除

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• 67男性，12岁，因体格检査发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检査:无发绀，胸骨左缘第3〜4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高

  A.左心室

  B.左心房

  C.右心室

  D.肺动脉

  E.右心房

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• 68女，25岁。胸闷、咳嗽1个月。胸片发现上纵隔内有一直径约5cm块影，随吞咽上下运动。宜采取的治疗是

  A.口服碘剂

  B.放射治疗

  C.化疗

  D.外科手术

  E.观察

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• 69女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。抽出胸腔积液细菌培养，可能性最大的致病菌是

  A.大肠杆菌

  B.沙门菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.真菌

  E.结核杆菌

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• 70男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查:轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次/分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。如诊断明确，其体格检査中常可发现的阳性体征

  A.第三心音

  B.期前收缩

  C.收缩期杂音

  D.舒张期杂音

  E.心包摩擦音

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