外科主治医师_胸心外科学2

试卷预览

• 61患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次/分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

  A.肺梗死

  B.急性心肌梗死

  C.自发性气胸

  D.阻塞性肺气肿

  E.反流性食管炎

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• 62男，28岁。脾切除术后第10日，高热，左上腹疼痛，3日后出现胸痛。胸片示左侧膈肌抬高，胸穿抽出黄色混浊液体，血培养（-），左侧胸腔积液为

  A.反应性积液

  B.手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸

  C.膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸

  D.细菌经血运到右胸腔引起脓胸

  E.细菌经血运到右肺，形成肺脓肿，破溃形成脓胸

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• 63有关肺动脉瓣狭窄，以下哪项描述是不恰当的

  A.肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”

  B.由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力

  C.肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化

  D.可合并肺动脉狭窄或右心室漏斗部狭窄

  E.右心室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

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• 64有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项不恰当

  A.搏出量减小

  B.心脏的舒张功能受损

  C.心肌收缩力减弱

  D.静脉血回流受阻

  E.左心后负荷增加

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• 65患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步处理的办法是

  A.继续观察

  B.开胸探査止血

  C.气管切开

  D.输血、输液，同时应用止血药物

  E.胸腔镜探査、止血治疗

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• 66患者，男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是

  A.浸润性肺结核

  B.周围型肺癌

  C.转移性肺癌

  D.胸腺瘤侵犯右肺

  E.Pancost瘤

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• 67患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38〜39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是

  A.链球菌

  B.厌氧菌

  C.肺炎球菌

  D.大肠杆菌

  E.葡萄球菌

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• 68冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能是因为

  A.低血容量

  B.搭桥血管堵塞

  C.传导阻滞

  D.未用血管活性药物

  E.室性心律失常

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• 69脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染

  A.胸骨后间隙

  B.纵隔间隙

  C.胸内脏器

  D.肺内

  E.胸膜腔内

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• 70女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

  A.胸壁结核并感染

  B.皮下脓肿

  C.肋骨肿瘤

  D.肋骨骨髓炎

  E.肋软骨炎

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