外科主治医师_外科主治医师6

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• 11案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是

  A.右肾细胞癌

  B.右肾盂癌

  C.右肾囊肿

  D.右肾错构瘤

  E.右肾母细胞瘤

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• 12案例：女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是

  A.血钙增高

  B.红细胞计数增多

  C.红细胞沉降率增快

  D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞

  E.尿常规检查正常

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• 13案例：男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴部肿胀。最可能的诊断是

  A.膀胱损伤

  B.肾损伤

  C.尿道损伤

  D.阴茎损伤

  E.软组织损伤

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• 14案例：男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体:会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是

  A.膀胱造瘘

  B.镇痛

  C.会阴部切开引流

  D.尿道造影

  E.试插导尿管

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• 15案例：患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为

  A.睾丸结核

  B.附睾结核

  C.附睾肿瘤

  D.慢性附睾炎

  E.附睾精液囊肿

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• 16案例：患者男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检:双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是

  A.抗生素

  B.加强营养、卧床休息

  C.理疗

  D.抗结核药物

  E.局部热敷

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• 17案例：患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时不是必须的检查为

  A.直肠指诊

  B.尿流率

  C.血清PSA

  D.膀胱镜检查了解前列腺大小

  E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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• 18案例：患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml/s，最合理的处理方法是

  A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

  B.以现有尿量的尿流率作参考

  C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检査

  D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

  E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

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• 19案例：患者男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗塞，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行的检查是

  A.前列腺CT检查

  B.膀胱尿道造影

  C.肾图或肾动态扫描

  D.尿动力学检查

  E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

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• 20案例：男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是

  A.肾癌

  B.肾积脓

  C.肾盂癌

  D.肾囊肿

  E.以上都不是

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