外科主治医师_神经外科学13

试卷预览

• 11案例：患儿，男性，5岁，轻度头部外伤1小时，略哭闹，无恶心、呕吐。查体:无明显神经系统阳性体征。头颅CT检査提示后枕部梭形占位性病变，低密度，大小约2.1cm×2.6cm×3.0cm，局部骨质变薄。最佳的治疗方式是

  A.开颅手术切除

  B.钻孔引流术

  C.囊肿腹腔分流术

  D.脱水对症治疗

  E.观察随访

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• 12案例：男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+)，创面组织细菌计数大于105CFU/g。该患者诊断为

  A.非侵入性感染

  B.创面脓毒症

  C.肠源性感染

  D.毒血症

  E.脓毒症

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• 13案例：男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+)，创面组织细菌计数大于105CFU/g。该患者最佳的治疗方案

  A.全身应用抗生素

  B.实施切痂植皮术

  C.局部应用强力抗生素

  D.去除坏死组织，同时全身抗感染治疗

  E.包扎疗法

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• 14案例：女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发

  A.应激性溃疡

  B.胃溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.细菌性肠炎

  E.菌血症

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• 15案例：女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。为明确诊断需进一步进行哪项检查

  A.腹部X线片

  B.腹部B超

  C.腹腔穿刺

  D.纤维胃镜检查

  E.开腹探査

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• 16案例：女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

  A.呼吸道吸入性损伤

  B.急性肾功能衰竭

  C.重度烧伤

  D.大面积特重度烧伤

  E.火焰烧伤

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• 17案例：女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。紧急处理应首先

  A.立即配血输血

  B.无痛下清创

  C.立即给予气管插管

  D.立即使用抗生素

  E.迅速建立静脉输液通路

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• 18案例：青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30% ，Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是

  A.急性呼吸衰竭

  B.急性肾功能衰竭

  C.Curling溃疡

  D.低血容量性休克

  E.全身感染

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• 19案例：青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30% ，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式）

  A.6000ml

  B.7000ml

  C.8300ml

  D.930ml

  E.10000ml

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• 20案例：女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60% ，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

  A.血压

  B.大便隐血

  C.血常规

  D.红细胞压积

  E.凝血酶原时间

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