外科主治医师_神经外科学1

试卷预览

• 51抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者）最有效的急救措施是

  A.20%甘露醇250ml快速静滴

  B.尽快行去骨瓣减压术

  C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

  D.快速静滴地塞米松20 mg

  E.气管切开保持呼吸道通畅

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• 52动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及 Hess五级分类法

  A.I级:无症状或轻微头痛及轻度颈项强直

  B.Ⅱ级:中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失

  C.Ⅲ级:昏迷，或较重的灶性神经功能缺失

  D.IV级:木僵，中度到重度偏侧不全麻痹

  E.V级:深昏迷，去脑强直，濒死状态

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• 53疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)，选择哪段时间进行造影并发症最少

  A.5小时内效果最佳

  B.1～3天内

  C.3～7 天

  D.1～2 周

  E.2周以上

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• 54关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的

  A.动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血，也可产生颅内血肿

  B.动脉瘤破裂后脑血管痉挛主要在Willis动脉环及其周围

  C.动脉瘤破裂不会引起癫痫

  D.怀疑动脉瘤破裂出血时，可行腰穿检查

  E.动脉瘤破裂后再出血发生在初次破裂后7天内最多

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• 55下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是

  A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者

  B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管

  C.最常见的症状是颅内出血

  D.发生多少的排列为:顶叶＞额叶＞颞叶

  E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生

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• 56急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指

  A.Wellenberg syndrome

  B.Brown - Sequard syndrome

  C.Cushing syndrome

  D.Weber syndrome

  E.Locked - in syndrome

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• 57颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是

  A.甘露醇脱水

  B.脑室穿刺外引流

  C.镇静镇痛

  D.开颅手术刀切除病变

  E.使用激素类药物

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• 58—侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是

  A.同侧中脑受压

  B.同侧大脑半球皮质运动区受压

  C.同侧内囊受压

  D.同侧延脑受压

  E.同侧延髓受压

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• 59枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔

  A.小脑蚓部

  B.小脑绒球

  C.小脑扁桃体

  D.脑桥

  E.第四脑室

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• 60下列哪项对颅内容积代偿无意义

  A.颅内静脉床收缩

  B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔

  C.脑脊液分泌减少

  D.脑组织压缩变形

  E.脑脊液吸收增多

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