外科主治医师_小儿外科学5

试卷预览

• 51案例：男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。最佳处理方法

  A.血管造影

  B.肌电图检查

  C.手法复位，屈肘位石膏固定

  D.切开复位，探查神经血管

  E.不做处理

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• 52案例：男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。最可能的诊断为

  A.大脑瘫后遗症

  B.小儿麻痹症后遗症

  C.脊髓灰质炎后遗症

  D.末梢神经炎

  E.椎管内肿瘤

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• 53案例：男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适的治疗是

  A.观察随访

  B.屈肌移位代股四头肌

  C.股骨髁上截骨术

  D.股骨髁上截骨+屈肌代

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• 54案例：男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑为

  A.多根多处肋骨骨折

  B.血胸

  C.开放性气胸

  D.血心包

  E.张力性气胸

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• 55案例：男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是

  A.立即输血、补液抗休克

  B.抗休克同时开胸探查

  C.胸腔闭式引流排气减压

  D.大量吸氧

  E.呼吸机辅助呼吸

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• 56案例：女孩，9岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂直畸形。该患儿合并哪条神经损伤

  A.尺神经损伤

  B.臂丛神经损伤

  C.正中神经损伤

  D.桡神经损伤

  E.正中、尺神经同时损伤

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• 57案例：女孩，9岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂直畸形。该患儿选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥

  A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损神经

  B.骨牵引治疗

  C.手法复位，夹板固定

  D.手法复位，石膏管型固定

  E.不做处理

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• 58案例：1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱。该患儿合并

  A.心功能衰竭

  B.早期毒血症

  C.败血症

  D.休克前期

  E.休克

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• 59案例：1岁小儿开水烫伤头面及前胸8小时入院，伤后未排尿。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，烧伤面积为15%，受伤处可见大水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是

  A.注射镇静剂

  B.西地兰强心

  C.抗生素防治感染

  D.补充血容量

  E.镇痛剂止痛

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• 60案例：男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。最可能的诊断是

  A.腰部脊膜膨出

  B.腰部脊髓外翻

  C.腰部脂肪瘤

  D.腰部脊膜膨出合并神经性膀胱

  E.腰部脊髓脊膜膨出

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