外科主治医师_小儿外科学3

试卷预览

• 112岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，红细胞沉降率80mm/h。首先给此患儿诊断

  A.风湿性膝关节炎

  B.化脓性膝关节炎

  C.股骨下端化脓性骨髓炎

  D.创伤性膝关节炎

  E.股骨下端骨肉瘤

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• 216岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜肥厚明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

  A.左胫骨慢性骨髓炎

  B.左胫骨软骨瘤

  C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

  D.左胫骨骨肉瘤

  E.左胚骨骨软骨瘤恶变

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• 3男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量10~20ml/h，脉搏增加至150次/分，进一步处理是

  A.口服饮料解渴

  B.肌内注射镇静剂或冬眠疗法

  C.加快补液速度

  D.吸氧

  E.加用广谱抗生素

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• 4女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为

  A.重症肺炎

  B.肺炎合并肺脓肿

  C.肺炎合并急性脓胸

  D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

  E.结核性渗出性胸腔积液

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• 5在正常情况下新生儿于生后排出胎便时间为

  A.50%新生儿12小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出

  B.50%新生儿10小时内有胎便排出，20小时内几乎全部有胎便排出

  C.50%新生儿24小时内有胎便排出，36小时内几乎全部有胎便排出

  D.50%新生儿8小时内有胎便排出，24小时内几乎全部有胎便排出

  E.50%新生儿24小时内有胎便排出，48小时内几乎全部有胎便排出

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• 6小儿骨骼因病变影响到骨骼的生长，其所波及的部位是

  A.基质

  B.骨化中心

  C.板层结构

  D.骨骺

  E.副骨骺

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• 7先天性发育畸形病儿占小儿外科病例50%以上，以下描述哪一项不正确

  A.据统计有0.7%活产婴伴有畸形需要治疗

  B.骨骼系统畸形约占畸形总数38%

  C.皮肤、皮下组织畸形约占畸形总数20%

  D.中枢神经系统畸形约占畸形总数14%

  E.胃肠道、心血管、泌尿生殖系统、呼吸系统约占畸形总数28%

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• 8小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确

  A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤

  B.小儿灼伤最常见的原因是玩火，燃放烟花爆竹

  C.儿童骨折较为多见，且常后遗畸形致残

  D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型，如青枝骨折、骨膜下骨折等

  E.小儿组织细嫩损伤不易修复

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• 9以下哪项不是脐膨出的病理特点

  A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜

  B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织

  C.先天性腹壁发育异常所致

  D.囊膜若破裂可引起内脏脱出，广泛粘连及腹膜炎

  E.脐部正常

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• 10高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为

  A.肛门狭窄

  B.肛周脓肿

  C.肛门失禁

  D.直肠脱垂

  E.直肠回缩

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