外科主治医师_普通外科学6

试卷预览

• 31女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值

  A.肝功能检查

  B.急查血尿淀粉酶

  C.血培养+药敏

  D.B型超声检查

  E.腹腔穿刺

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• 32女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38~38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查

  A.口服胆囊造影

  B.静脉胆道造影

  C.经皮肝穿刺胆道造影

  D.逆行胰胆管造影

  E.B型超声检查

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• 33胆总管结石梗阻时，可表现出的症状不包括

  A.发热

  B.黄疸

  C.上腹饱胀

  D.胆囊肿大

  E.上腹绞痛

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• 34先天性胆管扩张症的临床表现不同，可能不会出现

  A.右上腹肿块

  B.黄疸

  C.发热、上腹痛

  D.右上腹阵发性绞痛

  E.出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

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• 35PTCD是指

  A.经皮肝穿刺胆管造影

  B.经皮肝穿刺胰管造影

  C.经皮肝穿刺胆管引流

  D.内镜逆行胆管造影

  E.经内镜鼻胆管引流术

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• 36在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是

  A.血吸虫

  B.肠梗阻

  C.肝内胆管结石

  D.胆管恶性肿瘤

  E.腹壁疝

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• 37胆管癌的主要临床表现是

  A.厌食、恶心、呕吐

  B.心慌、腹痛、黄疸

  C.胸闷、黄疸、寒战高热

  D.无痛性黄疸

  E.体重明显减轻

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• 38先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后

  A.2个月内

  B.2岁以后

  C.10岁以内

  D.不要手术，药物治疗

  E.以上都不对

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• 39医源性胆道损伤部位常见于

  A.肝脏内胆管

  B.十二指肠乳头处

  C.胆囊管与肝总管汇合形成胆总管处

  D.左肝管

  E.主胰管

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• 40胆道损伤的征象下列不正确的是

  A.术中发现胆汁漏出

  B.检查切除的胆囊标本，发现胆囊管处有1个开口

  C.术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢

  D.术后发生胆汁性腹膜炎

  E.术后早期出现梗阻性黄疸

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