外科主治医师_普通外科学4

试卷预览

• 61腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征

  A.早期出现体克

  B.患者烦躁，查体不能合作

  C.腹膜刺激征

  D.呕血、便血或尿血

  E.腹穿有阳性结果

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• 62腹部损伤的关键问题首先是要明确

  A.有无水电解质平衡失调

  B.有无腹内脏器损伤

  C.腹壁损伤的程度

  D.后腹膜有无血肿

  E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

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• 63诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要

  A.有腹部外伤史

  B.出现寒战高热及休克症状

  C.左下腹有压痛

  D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

  E.脾脏有慢性病理改变

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• 64腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能

  A.肾脏损伤

  B.胃损伤

  C.十二指肠水平部损伤

  D.皮下气肿

  E.结肠损伤

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• 65男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查

  A.第7、8肋骨骨折

  B.腹腔内有积液

  C.左上腹皮下淤血且疼痛

  D.肠鸣音减弱

  E.腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液

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• 66腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是

  A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官

  B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

  C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官

  D.随便从哪开始都行

  E.以上都不对

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• 67在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

  A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

  B.血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/L

  C.左上腹明显压痛及肌紧张

  D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

  E.血压80/60mmHg，脉搏110次/分

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• 68关于肝破裂诊断下列哪项是错误的

  A.有右上腹外伤史

  B.局部疼痛及压痛

  C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降

  D.随出血量增多，心率加快

  E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗

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• 69回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

  A.小穿孔已自愈

  B.未进饮食，肠腔无内容物

  C.机体防御能力强，反应迟钝

  D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞

  E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

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• 70腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察、处理哪项是错误的

  A.卧床休息，避免不必要搬动

  B.禁饮食，输液

  C.注射吗啡止痛

  D.定时监测血压、脉搏变化

  E.观察腹部体征变化

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