外科主治医师_烧伤外科学6

试卷预览

• 41成人，体重60kg，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为

  A.0.37

  B.0.38

  C.0.39

  D.0.4

  E.0.41

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• 42男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确

  A.面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）

  B.面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）

  C.面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）

  D.面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）

  E.面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）

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• 43男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为“黑皮革”样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是

  A.立即脱离电源

  B.立即行心肺复苏

  C.必须了解触电经过及查体

  D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担

  E.焦痂及深筋膜切开术

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• 44男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+)，创面组织细菌计数>105CFU/g。该患者诊断为

  A.非侵入性感染

  B.创面脓毒症

  C.肠源性感染

  D.毒血症

  E.脓毒症

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• 45女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发

  A.应激性溃疡

  B.胃溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.细菌性肠炎

  E.菌血症

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• 46青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30% ，Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是

  A.急性呼吸衰竭

  B.急性肾功能衰竭

  C.Curling溃疡

  D.低血容量性休克

  E.全身感染

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• 47女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60% ，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

  A.血压

  B.大便隐血

  C.血常规

  D.红细胞压积

  E.凝血酶原时间

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• 48女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤(40% )，经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。首要检查是

  A.床旁胸片检査

  B.血气分析检査

  C.血红细胞压积检查

  D.血常规、血小板计数

  E.纤维结合蛋白（FN)检查

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• 49男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。估计烫伤总面积是

  A.0.2

  B.0.3

  C.0.4

  D.0.5

  E.0.55

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• 50男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是

  A.半卧

  B.侧卧

  C.俯卧

  D.仰卧

  E.睡翻身床，定期翻身

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