外科主治医师_基础外科部分9

试卷预览

• 31案例：男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分， 血压 12/9.33 kPa ( 90/70 mmHg )，中心静脉压 0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为 7.32。其循环系统的病理生理改变时

  A.血容量不足

  B.心功能不全

  C.血容量相对过多

  D.血容量严重不足

  E.容量血管过度收缩

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• 32案例：男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分， 血压 12/9.33 kPa ( 90/70 mmHg )，中心静脉压 0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为 7.32。采取下列哪项措施最为有效

  A.应用收缩血管药物

  B.充分补给液体

  C.纠正酸中毒

  D.给予强心药物

  E.应用扩张血管药物

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• 33案例：男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血， 2小时后抬入医院。体查:神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70 mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期

  A.早期

  B.中期

  C.晚期

  D.代偿期

  E.衰竭期

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• 34案例：男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血， 2小时后抬入医院。体查:神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70 mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

  A.小于20%

  B.20%左右

  C.20%～40%

  D.50%左右

  E.0.6

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• 35案例：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。病人的情况是

  A.急性胆管炎，无休克

  B.休克代偿期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.高排低阻型休克

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• 36案例：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

  A.微动脉、微静脉收缩

  B.动静脉短路开放

  C.直捷通道开放

  D.组织灌流量减少

  E.静脉回心血量减少

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• 37案例：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检査，下列哪项监测检査结果是无意义的

  A.血小板计数低于80×109/L

  B.纤维蛋白原少于1.5 g/L

  C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上

  D.副凝固试验阳性

  E.凝血时间明显缩短

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• 38案例：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、有力，血压 14.7/12.8 kPa(110/96 mmHg)，尿量每小时 26 ml。下列哪项治疗原则是错误的

  A.积极补充血容量

  B.联合应用抗菌药物

  C.尽早做胆管引流

  D.纠正酸中毒

  E.静脉滴注间羟胺

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• 39案例：男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是

  A.出血性休克

  B.过敏性休克

  C.高排低阻型休克

  D.损伤性休克

  E.神经源性休克

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• 40案例：男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8 kPa( 80/ 60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  A.低血压

  B.脉搏快

  C.尿少

  D.受伤病史

  E.临床综合表现

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