外科主治医师_基础外科部分7

试卷预览

• 2118岁男性患者，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是

  A.肠麻痹，肠梗阻

  B.腹腔内感染

  C.急性尿潴留

  D.阑尾残端瘘

  E.腹腔内出血

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• 2230岁女性，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。当病灶已作局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热。最合适的治疗措施是

  A.联合应用抗生素，并加大剂量

  B.尽快明确细菌种类和药敏试验

  C.寻找有无其他感染病灶

  D.使用抗霉菌药物治疗

  E.加用肾上腺皮质激素

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• 2336岁男性，左大腿肿大。查体：左大腿中下1/3明显增大，可见弥漫性呈“念珠状”或“索状”弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。初步诊断为

  A.海绵状血管瘤

  B.蔓状血管瘤

  C.血管畸形

  D.动静脉瘘

  E.混合性血管瘤

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• 2455岁女性，发现左乳房包块2个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结。为明确肿块性质，最好采取

  A.红外线摄影

  B.钼靶X线摄影

  C.穿刺活检

  D.切除活检

  E.切取少量活检

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• 2518岁男性患者，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。如诊断正确，应采取何种措施

  A.持续胃肠减压

  B.剖腹探查

  C.输血、输液

  D.留置导尿管

  E.镇静、止痛、抗感染治疗

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• 2630岁女性，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是

  A.发热开始时

  B.寒战开始时

  C.发热最高峰时

  D.寒战结束时

  E.预计寒战发热前

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• 2736岁男性，左大腿肿大。查体：左大腿中下1/3明显增大，可见弥漫性呈“念珠状”或“索状”弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。首先要做的检查是

  A.X线片

  B.B超

  C.CT

  D.PET

  E.选择性动脉造影

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• 2855岁女性，发现左乳房包块2个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为

  A.乳癌根治术

  B.乳癌根治术加放射治疗

  C.乳癌根治术加中医治疗

  D.乳癌根治术加免疫治疗

  E.乳癌根治术加内分泌治疗

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• 2930岁女性，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是

  A.寒战后，高热呈稽留热

  B.白细胞计数30×109/L

  C.休克出现早

  D.肝、肾功能损害

  E.转移性脓肿

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• 3036岁男性，左大腿肿大。查体：左大腿中下1/3明显增大，可见弥漫性呈“念珠状”或“索状”弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。治疗宜采用下列何种方法

  A.药物治疗，如激素、干扰素

  B.反复注射硬化剂

  C.局部放疗

  D.介入栓塞治疗

  E.准备充分后，手术切除

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