外科主治医师_基础外科部分2

试卷预览

• 61重症烧伤病人实施早期喂养的概念

  A.休克期禁食

  B.休克期口服大量营养液

  C.休克期静脉补充营养

  D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液

  E.休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食

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• 62男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/ 40 rnmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

  A.葡萄糖盐水

  B.葡萄糖溶液

  C.平衡盐溶液

  D.全血

  E.血浆

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• 63女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。査体:血压80/50 mmHg，脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升髙，白细胞 20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是

  A.失血性休克

  B.神经源性休克

  C.心源性休克

  D.过敏性休克

  E.感染性休克

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• 64男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/ 70 mmHg，中心静脉压10 cmH20，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250 ml后，测中心静脉压为 10 cmH20，血压100/80 mmHg，此时，最佳治疗方案是

  A.补充血容量

  B.应用血管扩张剂

  C.应用血管收缩剂

  D.应用强心剂

  E.应用皮质类固醇

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• 65男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200 ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液 1000 ml。测血压 10.1/6.7 kPa(76/50 mmHg)，脉搏 110次/分。对该病人下一步首选治疗应是

  A.立即手术修补肱动脉

  B.输血

  C.静脉滴注血管收缩剂

  D.静脉滴注多巴胺

  E.静脉滴注碳酸氢钠液

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• 66男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000 ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分，心律齐，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)。应考虑病人已发生

  A.心源性休克

  B.过敏性休克

  C.感染性休克

  D.低血容量性休克

  E.神经源性休克

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• 67男性，50岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，量超过600 ml，并有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷，脉搏 106 次/分，血压 14.7/12.8 kPa( 110/96 mmHg)。考虑病人已发生

  A.大出血。但尚无休克

  B.重度休克

  C.中度休克

  D.轻度休克（休克代偿期）

  E.虚脱

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• 68女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压 11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg)，脉搏 118 次/分。 病人应取的体位是

  A.头低足高位

  B.平卧位

  C.右侧卧位

  D.头部水平位，下肢抬高10°

  E.头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

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• 69男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克 36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织 清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12. 8/ 8 kPa ( 96/60 mmHg )，中心静脉压 0.98 kPa (10cmH2O)，呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5 kPa (66 mmHg)，尿量每小时少于20 ml，尿比重1.002。 考虑病人已发生

  A.心功能不全

  B.肺功能衰竭

  C.肾功能衰竭

  D.血容量不足

  E.体内抗利尿激素分泌过多

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• 70男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏 150 次/分，血压 10.1/6.1 kPa(76/46 mmHg)，中心静脉压0.1% kPa(2 cmH20)。表示病人已发生

  A.血容量严重不足

  B.血容量不足

  C.容量血管过度收缩

  D.容量血管过度扩张

  E.心功能不全

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