疼痛科主治医师_专业实践能力2

试卷预览

• 11案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。除上面的办法外，以下哪些方法可以用于该病的治疗

  A.应用神经营养药物

  B.超激光局部照射

  C.心理辅助治疗

  D.手术治疗

  E.脊髓电刺激植人

  F.永久吗啡泵植入

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• 12案例：患者，女，53岁。右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6〜10肋间分布。压痛（+)，轻触痛（+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。关于带状疱疹以下哪些说法不正确

  A.本病常发生于免疫力低下人群

  B.在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

  C.该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

  D.老年人患该病轻，青壮年人病程易迁延，病情较重，后遗神经痛也较突出

  E.该病皮肤的病变主要在真皮，水疱位于真皮的浅层

  F.带状疱疹疼痛的性质多样，如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等，多伴有痛觉过敏和痛觉异常

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• 13案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。下列哪些病史对诊断本病意义较大

  A.有长期大量吸烟史

  B.有高血压，高血脂，糖尿病病史

  C.风心病及房颤病史

  D.患者曾经患有左腿的游走性血栓性浅静脉炎

  E.左小腿出现麻木，怕冷，刺痛

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• 14案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。为明确诊断，目前应该做哪些检查

  A.皮肤温度测定

  B.电阻抗血流图测定

  C.多普勒超声血管测定

  D.动脉造影

  E.下肢CT检查

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• 15案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据以上病史，该患者诊断为

  A.血栓性静脉炎

  B.闭塞性动脉硬化症

  C.雷诺综合征

  D.结节性动脉周围炎

  E.血栓闭塞性脉管炎

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• 16案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。根据该疾病的演变和肢体缺血的程度，血栓闭塞性脉管炎可分为哪几期

  A.局部缺血期

  B.组织缺血期

  C.营养障碍期

  D.功能恢复期

  E.组织坏死期

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• 17案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。该疾病常用的物理疗法有

  A.肢体负压与正压交替疗法

  B.艾灸与温针疗法

  C.高压氧舱，提高患者的血氧含量

  D.加热与电疗患处

  E.患肢按摩

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• 18案例：患者，男，30岁。“以间歇性跛行10余天，加重伴左腿夜间痛1周”入院。患者10余天前出现间歇性跛行，起初并未在意，以为是搬重物扭伤腰所致，后来逐渐加重，并出现左腿皮肤温度降低，颜色苍白，夜间疼痛厉害，足背动脉搏动不清。当上述常用治疗方法效果不佳时，可采用下列哪些微创治疗

  A.腰交感神经节切除术和阻滞术

  B.运用乙醇破坏交感神经节的方法

  C.腰交感神经节脉冲射频

  D.动脉旁路移植术

  E.动脉血栓内膜剥除术

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• 19案例：患者，女，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史，该患者最可能的诊断为

  A.手足发绀症

  B.雷诺病

  C.网状青斑

  D.红斑肢痛症

  E.血栓闭塞性脉管炎

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• 20案例：患者，女，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。雷诺病的发病机制有以下哪些原因

  A.寒冷刺激，精神紧张

  B.可能与性激素有关

  C.血清免疫方面存在异常

  D.过敏反应

  E.机体的特异质反应

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