普通外科副主任、主任医师资格考试_阑尾疾病

试卷预览

• 11女性，36岁。反复发作右下腹痛2年，每于发作时伴白细胞增高及体温升高，钡灌肠阑尾不显形，导致此患者腹痛反复发作的可能原因是

  A.阑尾腔内阻塞

  B.阑尾血运差

  C.阑尾位置异常

  D.阑尾淋巴组织丰富

  E.阑尾系膜过短

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• 12男性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38~39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑

  A.膈下脓肿

  B.肠间脓肿

  C.盆腔脓肿

  D.脾破裂

  E.胃、十二指肠穿孔

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• 13男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。胸部X线片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

  A.腹腔感染

  B.右膈下脓肿

  C.右肺部感染

  D.右膈上脓肿

  E.高位肠间脓肿

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• 14男性，15岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及3cm×3cm包块，初步诊断为

  A.急性肠梗阻

  B.盲肠癌

  C.肠结核

  D.阑尾周围脓肿

  E.克罗恩病

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• 15急性阑尾炎的手术适应证中，不包括

  A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者

  B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者

  C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者

  D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者

  E.慢性阑尾炎急性发作者

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• 16施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是

  A.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝

  B.找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾

  C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口

  D.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾

  E.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠

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• 17阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括

  A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者

  B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者

  C.阑尾附近有较多脓性渗出者

  D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者

  E.阑尾周围脓肿切开引流者

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• 18女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是

  A.卧床休息，暂禁食

  B.全身支持治疗

  C.对症治疗

  D.急诊阑尾切除术

  E.选用敏感广谱抗生素

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• 19盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为

  A.腹痛

  B.腹胀

  C.肠麻痹

  D.发热

  E.里急后重

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• 20小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症，其临床特点中，不正确的是

  A.发病前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或肠炎等诱发因素

  B.明显的转移栓右下腹痛

  C.盲肠位置较高，活动度大，腹痛和触痛范围较广

  D.腹壁薄，腹肌弱，故腹肌紧张不明显

  E.阑尾壁薄，易发生穿孔，大网膜短，炎症不易局限，故确诊后应考虑手术

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