普通外科副主任、主任医师资格考试_肝脏疾病1

试卷预览

• 11下列阿米巴肝脓肿的临床特点，不正确的是

  A.继发于阿米巴痢疾

  B.起病急骤，中毒症状严重

  C.反复检查新鲜大便，可查见阿米巴滋养体

  D.脓肿多为单发，脓腔较大，多位于肝右叶

  E.外周血白细胞计数增高不明显

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• 12肝脓肿自行穿破后，最严重的后果是

  A.穿入心包腔：心脏压塞

  B.穿入腹腔：腹膜炎

  C.穿入胆管：胆道感染

  D.穿入胸腔：脓胸

  E.穿入膈下：膈下脓肿

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• 13下列肝脓肿肝叶切除术的指征，错误的是

  A.肝脓肿切开引流后脓壁不塌陷者

  B.慢性厚壁肝脓肿者

  C.留有无效腔或窦道长期流脓不愈者

  D.脓肿腔内脓液特别黏稠者

  E.肝内胆管结石合并左外叶多发性脓肿，肝组织已破坏失去功能者

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• 14有关肝棘球蚴病的特点，下列不正确的是

  A.又称肝包虫病，绝大多数是由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病

  B.细粒棘球绦虫终宿主为人

  C.发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状

  D.可在右上腹触及圆形包块，表面光滑，边界清楚，质坚韧而有弹性感，能随呼吸上下移动，叩之有震颤，即“包虫囊肿震颤征”

  E.囊肿穿破可引起休克，病情更加复杂、严重

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• 15目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术，手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。具体手术方法依包囊大小、有无胆瘘和感染或钙化决定。下列有关术式的应用，不正确的是

  A.单纯内囊摘除术：适用于无感染的病例，切口一般选择在上腹包块隆起较显著处

  B.外囊袋形缝合术：用于合并感染的病例，现应用广泛

  C.原位肝脏移植：用于治疗晚期肝棘球蚴病者

  D.内囊摘除并外囊引流术：用于有明显化脓感染的包虫囊肿

  E.空肠-外囊侧“Y”形吻合术：严重感染，引流量多或与较大胆管相通，残腔大，外囊增厚不能塌陷者，用于建立内引流

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• 16肝棘球蚴病在术中发现囊内有淡黄色的液体，下列处理错误的是

  A.可用染蓝黑色的纱布将囊肿与腹腔隔开

  B.注入10%甲醛

  C.注入适量3%过氧化氢

  D.注入适量高渗盐水

  E.吸净囊液和内囊后，用3%过氧化氢擦拭外囊壁

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• 17不属于肝棘球蚴病的临床特征是

  A.男性、青壮年较多见

  B.有牧区工作或牛羊接触史

  C.常为多发性，侵及两肝

  D.超声波探查包块为囊性

  E.皮内过敏试验常为阳性

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• 18肝棘球蚴病的并发症不包括

  A.囊肿破裂

  B.囊肿支气管瘘

  C.囊肿继发感染

  D.过敏性休克

  E.脑部转移

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• 19对于肝囊肿囊内继发感染和出血的处理，不正确的是

  A.大剂量抗生素

  B.囊肿穿刺抽液

  C.囊肿开窗引流术

  D.肝叶切除术

  E.囊内双腔管置入术后冲洗引流

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• 20诊断肝包虫病的方法中，错误的是

  A.包虫囊液皮内试验（Casoni）实验

  B.补体结合试验

  C.间接凝血法

  D.B超

  E.诊断性穿刺

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