普通外科副主任、主任医师资格考试_腹外疝1

试卷预览

• 21腹外疝疝环是指

  A.疝内容物突出的部分

  B.疝外被盖组织

  C.腹壁缺损或薄弱处

  D.壁层腹膜的一部分

  E.疝囊颈部

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• 22必须紧急手术治疗的疝是

  A.易复性疝

  B.难复性疝

  C.滑动性疝

  D.嵌顿性疝

  E.绞窄性疝

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• 23嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

  A.判断嵌顿肠管是高位还是低位

  B.确定是腹股沟斜疝或直疝

  C.考虑采用的手术方式

  D.鉴别疝内容物的生命力

  E.了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况

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• 24男孩，7岁。右阴囊发育较左侧小。查体：未查到右侧睾丸，腹压增加时可在右腹股沟上方膨出枣大包块，轻推即消失，消失时常闻及咕噜声。可能的诊断是

  A.右精索静脉曲张

  B.右精索鞘膜积液

  C.右侧隐睾症并腹股沟斜疝

  D.右腹股沟脂肪瘤

  E.右腹股沟慢性淋巴结炎

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• 25嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察

  A.生命体征

  B.腹部症状、体征

  C.有无腹痛

  D.腹部有无肿块

  E.腹部皮肤有无破溃

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• 26绞窄性腹股沟疝在行肠切除吻合术后应做

  A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术

  B.Ferguson法疝修补术

  C.Bassini法疝修补术

  D.McVay法疝修补术

  E.以上都不对

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• 27关于腹股沟嵌顿手法复位的叙述中，下列哪项不正确

  A.疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位

  B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿性疝患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位

  C.嵌顿时间在3~4小时以内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位

  D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况

  E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐

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• 28下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是

  A.一定要妥善保护好切口

  B.肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术

  C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合

  D.切除坏死肠管，同时行疝修补术

  E.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

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• 29男性，52岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是

  A.立即剖腹探查

  B.急诊室留观

  C.止痛，抗炎

  D.胃肠减压，择期行修补术

  E.急做腹股沟疝探查，并做肠切除准备

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• 30绞窄性疝手术处理不恰当的是

  A.肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术

  B.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

  C.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合

  D.局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术

  E.患者情况差，可行肠外置术

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