普通外科副主任、主任医师资格考试_多器官功能不全与衰竭2

试卷预览

• 11关于急性肝衰竭的发病基础，不包括

  A.病毒性肝炎

  B.多发性肝囊肿

  C.化学物中毒

  D.妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征

  E.严重创伤、休克、严重感染

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• 12创伤失血性休克患者，发生急性肝功能损害最常见的原因是

  A.感染

  B.缺血缺氧性肝细胞损害

  C.应激反应

  D.全身炎症反应综合征

  E.内毒素血症

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• 13急性肝衰竭的实验室检查，不会出现的情况是

  A.ALT和AST增高，血胆红素增高

  B.弥漫性肝坏死时ALT和AST增高尤甚

  C.血小板降低，白细胞增高

  D.血肌酐和尿素氮可增高

  E.电解质紊乱，酸碱失衡

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• 14女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量小于100ml/24h。实验室检查：血尿素氮大于25mmol/L，血肌酐大于442μmol/L，血钾大于6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

  A.控制入水量

  B.静脉滴注呋塞米和甘露醇

  C.透析治疗

  D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

  E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

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• 15关于急性肝衰竭的实验室检查结果中，下列错误的是

  A.胆红素增高

  B.血小板降低，白细胞增高

  C.血清肌酐和尿素氮增高

  D.电解质紊乱，酸碱失衡

  E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高

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• 16治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是

  A.口服乳果糖

  B.给予肠道抗菌药

  C.给予支链氨基酸

  D.给予脂肪乳剂以供给热量

  E.通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质

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• 17男性，62岁。肝衰竭患者，下列治疗措施不适宜的是

  A.静滴葡萄糖

  B.静滴脂肪乳

  C.静滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）

  D.静滴左旋多巴

  E.口服甲硝唑

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• 18在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确

  A.腹膜透析

  B.抗感染治疗

  C.利用甘露醇，降低颅内压

  D.限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡

  E.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白质摄入

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• 19当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

  A.心输出量升高，外周阻力升高

  B.心输出量升高，外周阻力下降

  C.心输出量下降，外周阻力下降

  D.心输出量正常，外周阻力升高

  E.心输出量下降，外周阻力正常

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• 20急性呼吸窘迫综合征患者采用呼气末正压通气的目的是

  A.增加肺泡血流量

  B.增加肺泡通气量

  C.纠正低氧血症

  D.使肺泡复张

  E.促进肺间质水肿消退

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