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试卷介绍
内科主治医师_心血管内科学
试卷预览
- 61案例:男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:I度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。该患者可出现的心电图改变有
A.窦性心动过速
B.室扑或室颤
C.房室传导阻滞
D.房性心动过速
E.束支传导阻滞
F.窦房传导阻滞
开始考试练习点击查看答案 - 62案例:男,20岁,1周前发热,T38℃,伴有恶心、呕吐、腹泻,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,查体:BP120/60mmHg,P100次/分,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示:I度房室传导阻滞,普遍导联T波倒置。该患者进一步治疗应采取以下措施
A.卧床休息,高蛋白饮食
B.抗心律失常药物
C.糖皮质激素
D.若患者出现缓慢性心律失常,可安装临时起搏器
E.无需治疗
F.营养心肌及改善心肌能量代谢类药物
开始考试练习点击查看答案 - 63案例:男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
开始考试练习点击查看答案 - 64案例:男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.呼吸功能
E.红细胞沉降率
开始考试练习点击查看答案 - 65案例:男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为
A.强心、利尿治疗
B.积极治疗原发疾病
C.抽血作细菌培养
D.急诊心包抽液
E.静脉注射地塞米松
开始考试练习点击查看答案 - 66案例:女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,红细胞沉降率40mm/lh,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是
A.心电图
B.X线胸片
C.超声心动图
D.体格检查
E.心包穿刺
开始考试练习点击查看答案 - 67案例:女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,红细胞沉降率40mm/lh,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。检查证实该患者心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是
A.结核病
B.肿瘤
C.心肌梗死后综合征
D.化脓性
E.非特异性
开始考试练习点击查看答案 - 68案例:女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,红细胞沉降率40mm/lh,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。进一步确认应做哪项检查
A.心包穿刺查心包积液性质
B.结核菌素试验
C.胸部CT检查
D.心电图
E.心导管检查
开始考试练习点击查看答案 - 69案例:女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×109/L,红细胞沉降率40mm/lh,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重,不能平卧,检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/min,下肢浮肿,有奇脉,其原因可能是
A.胸腔积液
B.气胸
C.心包压塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
开始考试练习点击查看答案 - 70案例:患者,男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。其最可能诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎
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