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试卷介绍
内科主治医师_心血管内科学
试卷预览
- 81男,34岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,心率76次/分,律齐,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,瓣口面积1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适
A.经皮球囊二尖瓣成形术
B.人工瓣膜置换术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动,定期随诊
开始考试练习点击查看答案 - 82下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A.心房颤动
B.期前收缩
C.心脏扩大
D.新出现病理杂音
E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变
开始考试练习点击查看答案 - 83亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是
A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B.中度贫血有杵状指
C.抗生素治疗2周无效者
D.高热持续不退,白细胞持续升高
E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性大于8天或反复复发
开始考试练习点击查看答案 - 84男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊。查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/min,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为
A.上呼吸道感染
B.风湿活动
C.心肌炎
D.风心病合并感染性心内膜炎
E.结缔组织疾病
开始考试练习点击查看答案 - 85亚急性感染性心内膜炎常见的并发症是
A.心力衰竭
B.动脉栓塞
C.继发性肾小球肾炎
D.转移性脓肿
E.心肌梗死
开始考试练习点击查看答案 - 86感染性心内膜炎最常受累部位是
A.心脏瓣膜
B.腱索
C.心壁内膜
D.大动脉壁内膜
E.房室间隔缺损部位
开始考试练习点击查看答案 - 87下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
A.心室扩张,室壁变薄,可见纤维化瘢痕及附壁血栓,常合并各种类型的心律失常
B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C.不均等的心室间隙肥厚
D.心室腔变小,心肌活检见心肌细胞畸形、肥大、排列紊乱
E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
开始考试练习点击查看答案 - 88在感染性心内膜炎的诊断中,下列哪项最为重要
A.血培养阳性
B.超声心动图诊断风湿性心脏病
C.发热
D.结膜出血点
E.脾大
开始考试练习点击查看答案 - 89患者,女性,25岁,风心病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。体检:皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是
A.风心病心衰
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.风心病合并风湿活动
E.风心病合并感染性心内膜炎
开始考试练习点击查看答案 - 90男性,16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊,心电图示频发室性早搏,拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是
A.核素心肌显像
B.超声心动图
C.心内膜下心肌活检
D.右心导管检查
E.磁共振显像
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