内科主治医师_心血管内科学2

试卷预览

• 51患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测量血压双上肢皆为155/90mmHg，下肢为170/100mmHg，父母均患高血压病。按WHO标准最可能诊断为

  A.白大衣性高血压

  B.临界性高血压

  C.血压正常

  D.原发性高血压

  E.以上都不是

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• 52患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg，心率75次/min，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，治疗宜用

  A.地尔硫[艹卓]

  B.维拉帕米

  C.美托洛尔

  D.普萘洛尔

  E.卡托普利（巯甲丙脯酸）

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• 53患者男性，70岁，平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是

  A.阻力血管紧张性增高

  B.容量血管可扩张性减小

  C.毛细血管前括约肌收缩

  D.弹性贮器血管弹性降低

  E.循环系统充盈压增高

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• 54患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg。有关这类患者的临床特点，哪项不正确

  A.脉压波动较大

  B.易有直立性低血压

  C.为收缩期高血压

  D.脉压小

  E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

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• 55男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物

  A.ACEI

  B.利尿剂

  C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  D.β受体阻滞剂

  E.α受体阻滞剂

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• 56女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为

  A.肾动脉狭窄

  B.原发性醛固酮增多症

  C.高血压病

  D.皮质醇增多症

  E.嗜铬细胞瘤

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• 57女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21/13.3kPa（160/100mmHg）。不宜选用以下哪种降压药

  A.非洛地平

  B.普萘洛尔（心得安）

  C.硝苯地平

  D.硝酸异山梨酯（消心痛）

  E.地尔硫[艹卓]

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• 58患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的实验是

  A.酚妥拉明实验

  B.螺内酯（安体舒通）实验

  C.地塞米松抑制实验

  D.肾动脉造影

  E.OGTT实验

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• 59患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用

  A.利尿剂

  B.ACEI

  C.钙通道阻滞剂

  D.β受体阻滞剂

  E.ARB

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• 60导致心源性休克的最主要原因是

  A.急性广泛前壁心肌梗死

  B.急性失血

  C.过敏

  D.感染

  E.急性下壁心肌梗死

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