内科学_器质性精神障碍

试卷预览

• 21癫痫大发作与分离性障碍样发作的鉴别要点，下面的叙述正确的是

  A.癫痫大发作时，意识完全丧失

  B.癫痫大发作时瞳孔多散大，对光反射消失

  C.癫痫大发作时有强直-癌挛-恢复三个阶段，常伴有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁等现象

  D.癫痫大发作后不能回忆，脑电图检查可见特征性改变

  E.癫痫大发作可持续数十分钟无规律的抽搐

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• 22诊断脑器质性精神障碍可根据下列哪些情况

  A.有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据

  B.脑病变和精神症状的发生有时间上的联系

  C.精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化

  D.家族遗传史

  E.精神症状不是由其他病因引起

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• 23老年痴呆的早期症状为

  A.记忆减退

  B.性格改变

  C.情绪急躁易怒

  D.多疑

  E.个人生活不能自理

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• 24癫痫伴发的精神障碍的表现形式包括

  A.自动症

  B.神游症

  C.朦胧状态

  D.幻觉、妄想状态

  E.人格改变

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• 25躯体疾病所致的精神障碍与以下哪些因素有关

  A.原发躯体疾病的性质和严重程度

  B.年龄

  C.个体当时的躯体状况

  D.个体的性格特征

  E.环境状况

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• 26案例：患者男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。该患者所处状态为

  A.幻觉状态

  B.兴奋状态

  C.震颤谵妄状态

  D.妄想状态

  E.意识障碍

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• 27案例：患者男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。该病最佳治疗方案为

  A.抗焦虑治疗

  B.控制兴奋

  C.药物对症治疗

  D.心理治疗

  E.对症治疗加支持性心理治疗

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• 28案例：患者女性，53岁,3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说:“头痛，眼前有甲虫飞舞、兴奋，应当杀死它。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地医院治疗，症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息后复发，症状同前，既往高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查:意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。该患者最有意义的检查是

  A.脑CT

  B.EEG

  C.CSF

  D.人格测定

  E.头部超声

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• 29案例：患者女性，53岁,3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说:“头痛，眼前有甲虫飞舞、兴奋，应当杀死它。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地医院治疗，症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息后复发，症状同前，既往高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查:意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为

  A.脑血管病所致精神障碍

  B.老年性痴呆

  C.反应性精神病

  D.躯体疾病伴发精神障碍

  E.精神分裂症

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• 30案例：患者女性，53岁,3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧地说:“头痛，眼前有甲虫飞舞、兴奋，应当杀死它。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地医院治疗，症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息后复发，症状同前，既往高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查:意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例治疗应采取

  A.抗精神病治疗

  B.治疗血管病

  C.脑血管制剂

  D.脑血管制剂+抗精神病药

  E.心理治疗

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