临床执业助理医师_综合练习163

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• 41案例：女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为（　）

  A.脑震荡

  B.脑挫伤

  C.急性硬膜外血肿

  D.急性硬膜下血肿

  E.急性脑内血肿

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• 42案例：女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是（　）

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.头部CT

  D.眼底检查

  E.心电图

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• 43案例：女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（　）

  A.应用促苏醒剂

  B.应用降血压药

  C.亚低温治疗

  D.严密观察病情变化

  E.静滴甘露醇，同时作开颅准备

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• 44案例：女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。你认为该病人最可能的诊断是（　）

  A.焦虑症

  B.神经衰弱

  C.疑病症

  D.抑郁症

  E.癔症

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• 45案例：女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为（　）

  A.50mg

  B.75mg

  C.100mg

  D.150mg

  E.300mg

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• 46案例：女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。抑郁症的主要症状不包括

  A.“三无”症状

  B.“三自”症状

  C.自杀

  D.情绪低落昼重夜轻

  E.情绪低落昼轻夜重

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• 47案例：女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。初步的诊断最可能是（　）

  A.原发性甲亢

  B.单纯性甲状腺肿

  C.继发性甲亢

  D.桥本甲状腺炎

  E.亚急性甲状腺炎

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• 48案例：女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。确诊主要依据（　）

  A.颈部CT

  B.血T3，T4值

  C.甲状腺B超

  D.颈部X线检查

  E.MRI

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• 49案例：女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。最佳的治疗方法是（　）

  A.内科药物治疗

  B.甲状腺大部分切除术

  C.甲状腺全切术

  D.放射性核素治疗

  E.外放射治疗

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• 50案例：男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸，嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是（　）

  A.急性胰腺炎并发出血坏死

  B.食管穿孔

  C.胃癌并发幽门梗阻

  D.消化性溃疡并发急性穿孔

  E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

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