临床执业助理医师_综合练习158

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• 21关于肥厚型心肌病，错误的是

  A.部分无症状

  B.能听到第四心音

  C.胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音

  D.应用洋地黄可缓解梗阻

  E.卧位下蹲可减轻流出道梗阻

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• 22男性，17岁。心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25 mg／d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒，最适当的治疗是

  A.停地高辛，改用毛花苷丙(西地兰)静脉注射

  B.停地高辛，改用呋塞米(速尿)静脉注射

  C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射

  D.停地高辛，改用维拉帕米(异搏定)静脉注射

  E.停地高辛，改用电复律

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• 23女，34岁。血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据

  A.无高血压家族史

  B.右上腹连续性高调血管杂音

  C.近期发生的高血压

  D.血浆肾素水平增高

  E.氮质血症

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• 24男性，17岁。心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25 mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒，可能与洋地黄中毒有关的临床表现

  A.呼吸困难

  B.腹胀

  C.黄视绿视

  D.咳嗽，咳泡沫样痰

  E.水肿，尿少

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• 25女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期吹风样杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养2次阳性。入院后3d突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

  A.室间隔缺损合并急性心衰

  B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

  C.感染性心内膜炎合并肺部感染

  D.室间隔缺损合并肺部感染

  E.室间隔缺损合并支气管扩张症

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• 26主动脉瓣关闭不全时Austin-Flint杂音是指

  A.动脉枪击音

  B.主动脉瓣第一听诊区收缩期喷射性杂音

  C.主动脉瓣第二听诊区舒张期哈气样杂音

  D.心尖部舒张期柔和的隆隆样杂音

  E.心尖部收缩期吹风样杂音

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• 27女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

  A.血液学检查

  B.X线和心电图检查

  C.超声心动图

  D.免疫学检查

  E.组织学和细菌学检查

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• 28动脉导管未闭

  A.肝脏收缩期搏动

  B.Grabam-Steell杂音

  C.Austin-Flint杂音

  D.收缩中、晚期喀喇音

  E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

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• 29男性，52岁。突发的心前区闷痛4小时，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

  A.急性下壁心肌梗死

  B.急性前间壁心肌梗死

  C.急性正后壁心肌梗死

  D.急性广泛前壁心肌梗死

  E.急性高侧壁心肌梗死

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• 30梅毒性心脏病

  A.肝脏收缩期搏动

  B.Grabam-Steell杂音

  C.Austin-Flint杂音

  D.收缩中、晚期喀喇音

  E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

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