临床执业助理医师_综合练习149

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• 71男，40岁，三年来常发作右上腹痛，午夜为甚，疼痛放射至背部，先后发作三次上消化道大出血，曾作三次胃肠钡餐检查：胃及十二指肠球部均未见异常。体检：肝脾不大，右上腹有压痛，下述哪种病可能性最大

  A.胃癌

  B.肝硬化伴慢性胃炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠球后溃疡

  E.幽门管溃疡

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• 72下列哪种药物不能治疗消化性溃疡

  A.枸橼酸铋钾

  B.诺氟沙星(氟哌酸)

  C.奥美拉唑

  D.硫糖铝

  E.前列腺素

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• 73患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意识恢复正常，胸部X线及心电图检查均正常，为查明出血原因，拟急诊采用下列各项检查，安排的顺序哪项为最合适

  A.上消化道钡餐检查→内镜检查

  B.内镜检查→腹腔血管造影

  C.上消化道钡餐检查→腹腔血管造影

  D.内镜检查→上消化道钡餐检查

  E.腹腔血管造影→消化道钡餐检查

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• 74男，30岁。上腹部无规律疼痛1年，进食后加重。X线钡餐检查示胃粘膜粗乱，胃角部见1．5cm×2．0cm大小的壁龛，最可能的诊断是

  A.复合性溃疡

  B.胃溃疡恶变

  C.胃溃疡合并慢性胃炎

  D.胃溃疡合并幽门梗阻

  E.胃溃疡合并胃粘膜脱垂

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• 75男，32岁。有十二指肠球部溃疡史3年，饱餐后突发上腹部剧痛，数小时后满腹痛。体检：急性病面容，大汗淋漓，腹壁肌紧张，全腹压痛及反跳痛显著，拟诊溃疡病急性穿孔。下列哪项体征最具有诊断价值

  A.腹壁肌紧张

  B.肠鸣音消失

  C.肝浊音界消失

  D.移动性浊音阳性

  E.腹部叩诊呈鼓音

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• 76门静脉高压症最危急的并发症是

  A.肝性脑病

  B.血小板减少

  C.顽固性腹水

  D.充血性脾肿大

  E.食管、胃底静脉破裂大出血

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• 77肝硬化患者蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是

  A.门脉高压症

  B.肝功能不全

  C.低蛋白血症

  D.继发性醛固酮增多

  E.垂体性腺功能紊乱

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• 78肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌为

  A.大肠杆菌

  B.幽门螺杆菌

  C.金黄色葡萄球菌

  D.肠球菌

  E.链球菌

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• 79下述哪项对诊断门脉高压最有价值

  A.痔核形成

  B.大量腹水

  C.脾肿大

  D.食管、胃底静脉曲张

  E.肝肾综合征

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• 80肝硬化患者出现下列情况，哪项为非特征性的

  A.低蛋白血症

  B.低钠血症

  C.低钾低氯血症

  D.醛固酮增多症

  E.代谢性酸中毒

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