临床执业助理医师_综合练习128

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• 21在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行

  A.环保调查

  B.卫生调查

  C.卫生资源调查

  D.环境资源调查

  E.危害因素调查

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• 22营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是

  A.维生素A

  B.维生素B1

  C.维生素B12

  D.维生素C

  E.维生素D

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• 23男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

  A.伴发肾石症

  B.原有膜性肾病加重

  C.伴发泌尿系肿瘤

  D.肾静脉血栓形成

  E.泌尿系结核病

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• 24男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg(13.1／8.0kPa)；血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是

  A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

  B.输全血600ml补充丢失的失血量

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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• 25男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性，血清生化检查。白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

  A.扩大肝右叶切除术

  B.肝动脉结扎术

  C.全身化疗

  D.肝动脉内抗癌药持续注入法

  E.放射疗法

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• 26女性病员王某，55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血约50ml，病员突然出现寒战。伤口渗血，导尿为全程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应，立即停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O型血，即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的

  A.输血申请规定

  B.受血者血样采集和送检规定

  C.交叉配血规定

  D.发血规定

  E.输血规定

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• 27对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

  A.肠腺隐窝脓肿

  B.炎性息肉

  C.肠瘘形成

  D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

  E.肠系膜淋巴结肿大

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• 28炎于戒酒综合征，错误的说法足

  A.与长期、大量饮酒有关

  B.症状初发于突然停酒后48～96小时内

  C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

  D.为慢性酒精中毒的表现形式之一

  E.可导致患者死亡

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• 29男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110／80mrnHg(14.7／10.7kPa)，肘部静脉压180mmH2O，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为

  A.急性心肌梗死

  B.缩窄性心包炎

  C.变异性心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.急性渗出性心包炎

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• 30某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109／L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)RBC2～5个／HP，该患者首先考虑的诊断为

  A.钩端螺旋体病

  B.败血症

  C.流行性出血热

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.结核性脑膜炎

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