临床执业助理医师_综合练习48

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• 31男性，42岁。5年前体检发现HmAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240U／L，TBil40μmol／L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重型肝炎

  C.亚急性重型肝炎

  D.慢性乙型肝炎

  E.慢性重型肝炎

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• 32男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1．5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U／L，TBil120μmol／L，DBil65μmol／L，AFP＜25ng／L，血WBC4．2×10／L。最可能的疾病是

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性重型肝炎

  D.肝癌

  E.胰头癌

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• 33男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37．6℃，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC：25×10／L，尿蛋白(+++)，大便稀，镜检可发现RBC3～5／HP，WBC6～10／HP。最可能的诊断为

  A.急性细菌性痢疾

  B.急性阿米巴性结肠炎

  C.肾综合征出血热

  D.急性肾小球肾炎

  E.钩端螺旋体病

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• 34女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T38．4℃，BP90／50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC24×10／L，尿蛋白(+++)。为协助确诊，下列各项检查应选

  A.肾功能

  B.血培养

  C.肥达反应

  D.外斐反应

  E.肾综合征出血热特异性IgM抗体

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• 35男性，25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血WBC4．2×109／L。对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是

  A.检查血清免疫球蛋白水平

  B.骨髓穿刺检查造血情况

  C.查血糖

  D.抗HIV抗体

  E.检查血清补体C水平

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• 36男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T 38.2℃，BP 54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×109/L，Hb 175g/L，血小板50×109/L，尿蛋白（+++）。该患者最可能处于肾综合征出血热的哪一期

  A.发热期

  B.多尿期

  C.少尿期

  D.低血压休克期

  E.恢复期

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• 37男性，35岁，建筑工人。近日献血检查发现抗HIV(+)，患者无症状。3年前曾赴非洲工作了1年。此患者为HIV感染时哪一期

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

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• 38女性，28岁，导游，因发热2周便血1天，于8月20日来诊。发热逐渐增高，伴乏力、纳差，1天来便血10多次，系鲜红色便，乏力伴头晕。查：T39℃，BP100／60mmHg，P92次／分，贫血貌，腹胀气，脾侧可及，HB70g／L，WBC4．6×10／L。本病人最可能的诊断是

  A.阿米巴痢疾

  B.溃疡性结肠炎

  C.伤寒

  D.斑疹伤寒

  E.结肠癌

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• 39男性，20岁，农民，发热2周于7月20日入院。体温39．2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及。血WBC4．1×109／L，N70％，M2％，L2．18％。本病人最可能的诊断是

  A.钩端螺旋体病

  B.伤寒

  C.斑疹伤寒

  D.结核病

  E.流行性出血热

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• 40男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP110／70mmHg，T38．4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30／HP，RBC2～4／HP，血WBC16．2×109／L，中性89％。本病人最可能的诊断是

  A.急性细菌性痢疾

  B.急性阿米巴痢疾

  C.肠伤寒

  D.霍乱

  E.急性胃肠炎

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