女性，28岁，导游，因发热2周便血1天，于8月20日来诊。发热逐渐增高，伴乏力、纳差，1天来便血10多次，系鲜红色便，乏力伴头晕。查：T39℃，BP100／60mmHg，P92次／分，贫血貌，腹胀气，脾侧可及，HB70g／L，WBC4．6×10／L。本病人最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，35岁，建筑工人。近日献血检查发现抗HIV(+)，患者无症状。3年前曾赴非洲工作了1年。此患者为HIV感染时哪一期

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

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• 2男性，28岁，农民，因发热4天于1月30日住院。患者感腰痛、头痛、眼痛，曾呕吐过2次。查：T 38.2℃，BP 54/30mmHg，两眼及面部充血潮红，两腋下有散在帽针头大小出血点。血WBC18.2×109/L，Hb 175g/L，血小板50×109/L，尿蛋白（+++）。该患者最可能处于肾综合征出血热的哪一期

  A.发热期

  B.多尿期

  C.少尿期

  D.低血压休克期

  E.恢复期

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• 3男性，25岁。近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。查体温不高，血WBC4．2×109／L。对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是

  A.检查血清免疫球蛋白水平

  B.骨髓穿刺检查造血情况

  C.查血糖

  D.抗HIV抗体

  E.检查血清补体C水平

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• 4女性，22岁，农民。因3天来发热，腰痛，眼周围痛，于11月30日入院。查体：T38．4℃，BP90／50mmHg，眼结膜充血，水肿，面潮红，两腋下有散在小出血点，血WBC24×10／L，尿蛋白(+++)。为协助确诊，下列各项检查应选

  A.肾功能

  B.血培养

  C.肥达反应

  D.外斐反应

  E.肾综合征出血热特异性IgM抗体

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• 5男性，21岁，林场工人。因4天来发热、腹痛、腹泻，于2月10日入院。查体：T37．6℃，神清，眼结膜、面、颈部潮红，血WBC：25×10／L，尿蛋白(+++)，大便稀，镜检可发现RBC3～5／HP，WBC6～10／HP。最可能的诊断为

  A.急性细菌性痢疾

  B.急性阿米巴性结肠炎

  C.肾综合征出血热

  D.急性肾小球肾炎

  E.钩端螺旋体病

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• 6男性，20岁，农民，发热2周于7月20日入院。体温39．2℃，精神稍差，腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及。血WBC4．1×109／L，N70％，M2％，L2．18％。本病人最可能的诊断是

  A.钩端螺旋体病

  B.伤寒

  C.斑疹伤寒

  D.结核病

  E.流行性出血热

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• 7男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP110／70mmHg，T38．4℃，脐周肠鸣音活跃，大便镜检WBC20～30／HP，RBC2～4／HP，血WBC16．2×109／L，中性89％。本病人最可能的诊断是

  A.急性细菌性痢疾

  B.急性阿米巴痢疾

  C.肠伤寒

  D.霍乱

  E.急性胃肠炎

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• 8男性，32岁，7月26日来诊。1天来腹泻，大便次数多，不可数，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。精神萎靡，BP50／30mmHg。心率124次／分，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断本病最需进行的检测是

  A.大便常规

  B.大便悬滴查动力试验

  C.大便培养

  D.血清特异性抗体检测

  E.大便特异性抗原检测

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• 9男孩，10岁，因2天来发热，1天来头痛、神志不清于7月25日入院。高热，头痛，抽搐3次后神志不清。查：T40℃，BP 140/80mmHg，神志不清，全身散在瘀点，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观混浊，WBC 1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。此病人最可能的诊断是

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.流脑暴发型

  C.流行性乙型脑炎

  D.中毒型菌痢

  E.钩端螺旋体病

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• 10女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T39．5℃，BP120／80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征(+)。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000×10／L，多核95％，蛋白质110mmol／L，糖1．5mmol／L，氯化物90mmol／L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是

  A.起病的急缓

  B.发热的高低

  C.神志障碍程度

  D.皮肤瘀点

  E.颅压高低

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