临床执业助理医师_综合练习44

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• 21女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是

  A.多发性胃癌转移

  B.绒毛膜癌多部位转移

  C.多发性血管瘤

  D.多发性血管肉瘤

  E.血液病的多部位出血

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• 22女性，50岁。妊娠5次，生产3次。近来有阴道不规律出血。妇科检查发现子宫颈肥厚，病理检查为鳞状细胞癌，作子宫颈癌根治术，切除子宫。病理检查可见子宫颈肥厚，显微镜检查可见部分癌细胞穿破基底膜达2cm，部分癌细胞浸润于肌层。请判断属于下列哪一项

  A.早期浸润癌

  B.原位癌

  C.内生浸润型

  D.溃疡型

  E.外生菜花型

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• 23死者男性，60岁，生前有高血压病病史。尸体解剖发现：左心室扩张，室壁厚约1．5cm，但瓣膜未见异常。镜下心肌间质血管旁可见少数梭形瘢痕。双肺肺泡腔内有液体渗出，可见心衰细胞。该死者的病理诊断应考虑为

  A.扩张性心肌病，左心衰竭

  B.高血压性心脏病，左心衰竭

  C.高血压性心脏病，左心衰竭，伴风湿性心肌炎

  D.风湿性心肌炎，左心衰竭

  E.肉芽肿性心肌炎，左心衰竭

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• 24女性，24岁，有先天性心脏病(房间隔缺损)病史。一个月前拔牙后，出现发热，体温37～38℃，食欲下降，消瘦。检查：心前区闻及杂音，心脏轻度增大，皮肤有散在出血点。该患者应考虑哪种疾病

  A.先心病，伴有心功能不全

  B.先心病合并风湿性心脏病

  C.先心病合并感染性心肌炎

  D.亚急性细菌性心内膜炎

  E.先心病合并急性细菌性心内膜炎

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• 25男性。45岁。近三年反复间断咳嗽、咳白色泡沫粘痰，时而伴喘息，其发作多在秋冬季，持续三个月左右。查体可闻及双肺干、湿啰音及哮鸣音。该患者可能患有

  A.支气管哮喘

  B.急性气管支气管炎

  C.慢性支气管炎

  D.支气管扩张

  E.矽肺

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• 26男性，70岁。多年吸烟史。X线片示左肺门直径3cm阴影，界不清。经纤维支气管镜检查取材发现：左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是哪一型

  A.肺腺癌

  B.细支气管肺泡细胞癌

  C.瘢痕癌

  D.肺转移癌

  E.肺鳞状细胞癌

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• 27男性，48岁，吸烟近30年。5年前每当气候转凉即开始咳嗽、咳白色粘痰，直至天气转暖后方可好转不咳；近一年来咳嗽发作频繁，但干咳少痰，其可能的原因为

  A.慢性支气管炎患者支气管粘膜和腺体萎缩

  B.支气管哮喘

  C.支气管扩张

  D.肺气肿合并慢性肺源性心脏病

  E.肺癌广泛转移

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• 28女性，40岁。其丈夫吸烟多年。患者右侧胸痛3个月。X线片示右肺近胸膜处有一直径4cm球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺门淋巴结肿大。请判断该女士可能患

  A.肺鳞状细胞癌

  B.肺腺癌

  C.细支气管肺泡细胞癌

  D.小细胞癌

  E.瘢痕癌

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• 29男性，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患

  A.急性细支气管炎

  B.慢性支气管炎合并肺气肿

  C.肺癌

  D.石棉肺

  E.以上都不是

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• 30男性，17岁。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，语音震颤增强，听诊可闻及支气管呼吸音；X线见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌。诊断为大叶性肺炎。请判断病变进展可能处于哪一期

  A.充血水肿期

  B.红色肝样变期

  C.灰色肝样变期

  D.溶解消散期

  E.以上都不是

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