临床执业助理医师_综合练习44

试卷预览

• 11男性，70岁。以右侧肢体偏瘫入院。患者5天前晨起时，感觉右下肢沉重，活动受限。3天前感觉加重并伴右上肢活动受限。1天前右侧上下肢活动能力完全丧失。检查：神志清晰，右侧上下肢偏瘫，血压157／90mmHg，血脂、血胆固醇在正常范围。心电图大致正常，其余无异常发现。该患者应考虑下列哪种疾病

  A.老年性痴呆

  B.高血压病伴脑软化

  C.脑动脉粥样硬化伴血栓形成

  D.脑肿瘤

  E.外周神经炎

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• 12女性，16岁。自幼身体较差，经常"感冒"。近年来，常感乏力。检查：心率85次／分，血压100／60mmHg，心前区闻及舒张期杂音，双肺底少许湿I罗音。X线检查：左心房轻微扩大。该患者应考虑下述哪种疾病

  A.先天性房间隔缺损

  B.先天性动脉导管未闭

  C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

  D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全

  E.急性风湿热

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• 13男童，10岁。以发热、双下肢浮肿入院。检查：体温39．5℃，心率90次／分，双侧踝关节肿胀，活动受限。心、肺、肝无异常发现，血沉加快，抗O滴度升高。该患儿应注意下列哪种疾病的可能

  A.上呼吸道感染

  B.急性风湿热

  C.风湿性心脏病伴右心衰竭

  D.流行性感冒

  E.以上都不是

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• 14患儿9岁，5天来发热、腹泻。大便检查RBC、WBC满视野，并有脓球，肉眼可见白色膜状物。病人此时如果做肠活检，最可能看到的病变是

  A.肠壁高度充血、水肿、增厚

  B.粘膜表面大量纤维素及中性粒细胞渗出，构成伪膜

  C.粘膜多数表浅溃疡形成

  D.肠壁间不存在炎症性肉芽肿

  E.以上病变都存在

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• 15男性，50岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近一年来自觉疲乏无力，食欲不振，面色萎黄。一天前吃饭后，突然呕血约600ml，急诊入院。查体：少量腹水。GPT260U，TTT7U，胆红素2．2mg％。最可能的诊断是

  A.门脉性肝硬变，食管静脉曲张破裂出血

  B.坏死后性肝硬变，食管静脉曲张磁裂出血

  C.胃溃疡病大出血

  D.肝硬变合并胃溃疡病大出血

  E.胃癌大出血

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• 16女性，40岁，做阑尾切除手术时发现阑尾系膜处有一直径1．5cm的淡黄色肿物，境界清楚。此时首先考虑的诊断是什么?应该做哪项辅助检查

  A.阑尾腺瘤，应做免疫组化CEA染色

  B.阑尾腺瘤，应做粘液染色

  C.阑尾类癌，应做嗜银染色

  D.阑尾类癌，应做免疫组化CK(角蛋白)染色

  E.阑尾脂肪瘤，应做脂肪染色

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• 17男性，40岁，大便次数增多、变形、粘液血便，消瘦，贫血。直肠镜检可见一边缘呈堤状隆起的溃疡形成，边界清楚。最佳的临床诊断为

  A.肠结核

  B.肠伤寒

  C.肠阿米巴

  D.局限性肠炎

  E.溃疡型肠癌

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• 18男性，34岁。肾病综合征十多年。近年来出现高血压、多尿、夜尿。近来出现贫血、视力减退、心律不齐，全身出现尿味、身体虚弱等症状。数月后，呕吐、抽搐、昏迷而死亡。肾脏的病理表现可能为

  A.双肾弥漫性增大

  B.单侧肾脏病变

  C.肾盂扩张变形

  D.颗粒性固缩肾

  E.肾梗死

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• 19女性，45岁。数年前曾出现发热、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，未彻底治疗。近年来上述症状时轻时重。本例尿的变化可能为

  A.蛋白尿

  B.血尿

  C.尿内可见红细胞

  D.尿内可见大量脓细胞

  E.尿内可查到大肠杆菌

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• 20男性，10岁。一周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本例的主要病变部位是

  A.心脏

  B.肝脏

  C.肾间质

  D.肾小球

  E.肾小管

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