临床执业医师_综合练习23

试卷预览

• 101成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是

  A.B超

  B.CT

  C.MRI

  D.腹腔穿刺

  E.立位腹平片

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• 102女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4~6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是

  A.急性肠炎

  B.阑尾残株炎

  C.门静脉炎

  D.肠间隙脓肿

  E.盆腔脓肿

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• 103一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流右上至下。患者应考虑为

  A.上腔静脉阻塞

  B.下腔静脉阻塞

  C.门静脉高压或门静脉阻塞

  D.髂内静脉阻塞

  E.髂外静脉阻塞

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• 104男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.胆总管结石

  C.胆道蛔虫病

  D.急性胰腺炎

  E.急性胃炎

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• 105女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是

  A.胰腺囊腺瘤

  B.腹膜后血肿

  C.假性胰腺囊肿

  D.肠系膜囊肿

  E.脾包膜下血肿

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• 106男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是

  A.肺损伤

  B.开放气胸

  C.心包积血

  D.血胸

  E.张力气胸

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• 107男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是

  A.感染

  B.缺血性骨坏死

  C.骨化性肌炎

  D.关节僵硬

  E.缺血性肌挛缩

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• 108男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生

  A.骨筋膜室综合征

  B.脂肪栓塞

  C.延迟愈合或不愈合

  D.血管损伤

  E.神经损伤

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• 1093岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑

  A.右肱骨髁上骨折

  B.右肩关节脱位

  C.右肘关节脱位

  D.右腕关节脱位

  E.右桡骨头半脱位

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• 110女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.狭窄性腱鞘炎

  D.骨性关节炎

  E.骨软骨炎

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