临床执业医师_综合练习16

试卷预览

• 1女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.结肠癌

  C.肠易激综合征

  D.溃疡性结肠炎

  E.卵巢癌

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• 2女，38岁。粘液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

  A.尿常规

  B.血清C反应蛋白

  C.血清CAl9-9

  D.腹部CT

  E.结肠镜检查

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• 3男，21岁，20天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10^9／L，血小板16×10^9／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是

  A.急性早幼粒细胞性白血病

  B.急性淋巴细胞性白血病

  C.急性粒细胞白血病

  D.慢性粒细胞性白血病急变

  E.急性单核细胞性白血病

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• 4男，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10^9／L，血小板16×10^9／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。临床最容易出现的情况是

  A.巨脾

  B.DIC

  C.严重感染

  D.中枢神经系统受侵犯

  E.齿龈肿胀

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• 5男，21岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g／L，白细胞10.0×10^9／L，血小板16×10^9／L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。应首选的治疗

  A.DA方案

  B.全反式维甲酸

  C.羟基脲

  D.VP方案

  E.骨髓移植

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• 6女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸20天就诊。查体：自动体位，BPl20／70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。为控制该患者的心室率不宜首选

  A.地高辛

  B.美托洛尔

  C.异搏定

  D.硫氮卓酮

  E.普罗帕酮

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• 7女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸20天就诊。查体：自动体位，BP 120/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是

  A.华法令

  B.阿斯匹林

  C.肝素

  D.尿激酶

  E.复方丹参片

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• 8女，90岁。近19年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.肥厚型梗阻性心肌病

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• 9女，90岁。近19年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步查体发现心尖部s1亢进，可闻及开瓣音，提示

  A.病变瓣膜弹性良好

  B.病变瓣膜钙化

  C.肺动脉高压

  D.肺淤血

  E.病变瓣膜赘生物形成

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• 10女，90岁。近19年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。最有助于确诊的检查是

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸部x线摄片

  D.心脏核素检查

  E.冠状动脉造影

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