临床执业医师_综合练习27

试卷预览

• 61女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。下列哪项治疗措施是不正确的

  A.口服乳果糖

  B.静点含短链脂肪酸脂肪乳

  C.静点支链氨基酸

  D.精氨酸静点

  E.左旋多巴鼻饲

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• 62患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10^9/L，中性86%，血小板180×10^9/L，尿常规未见异常。应尽快完成的检查不包括

  A.头颅CT检查

  B.腰穿测脑压、检查脑脊液

  C.肛指检查，取大便化验

  D.血气分析

  E.抽血进行特异性抗体检测

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• 63崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗

  A.脑手术

  B.氯丙嗪

  C.大脑代谢剂

  D.心理治疗

  E.梅毒治疗

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• 64女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是

  A.抽血查血清钙、磷浓度

  B.抽血查T3、T4

  C.抽血查血糖

  D.抽血进行血气分析

  E.抽血查肝功能

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• 65男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T4℃C，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10^9/L。此病人应诊断为

  A.急性胆源性胰腺炎

  B.肝脓肿

  C.急性化脓性胆囊炎

  D.十二指肠溃疡急性穿孔

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 66男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。此病儿最可能的诊断是

  A.膝部骨折

  B.急性血源性骨髓炎

  C.尤文肉瘤

  D.膝关节结核

  E.化脓性关节炎

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• 67男，13岁，有跌伤史，左膝关节肿痛伴发热7天，体温达39℃，局部拒压，浮髌试验阳性，白细胞计数增高。此时的治疗最好是

  A.每天作1～2次关节穿刺，抽出脓液

  B.应用大剂量抗生素

  C.膝关节腔冲洗闭式引流

  D.作持续性膝关节被动功能锻炼防止关节内粘连

  E.膝关节石膏托外固定

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• 68有一名6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额额头皮肿胀。处置应该是

  A.加压包扎

  B.局部不作处置

  C.理疗，促其吸收

  D.穿刺抽血+加压包扎

  E.切开引流+加压包扎

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• 69男性，65岁，6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。为确定诊断首选哪项检查

  A.头颅X线检查

  B.眼底

  C.神经系统检查

  D.头颅CT

  E.腰穿

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• 70女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件(-)。孕妇最可能的诊断是

  A.不全流产

  B.过期流产

  C.早期流产

  D.习惯性流产

  E.完全流产

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