临床执业医师_综合练习9

试卷预览

• 11女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位/L。该患者治疗首选的药物是

  A.氯硝安定

  B.氟西汀

  C.氯丙嗪

  D.丙咪嗪

  E.利培酮

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• 12男性，26岁，无明显诱因出现担心门未锁好、煤气未关好，需反复检查，方可离去，为此影响生活、工作。这类症状常可用什么方法治疗

  A.心理治疗

  B.抗抑郁药物+心理治疗

  C.抗精神病药+心理治疗

  D.ECT治疗

  E.苯二氮类治疗

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• 13男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×10^9/L，中性88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

  A.腹部立位平片

  B.肝胆胰脾彩色超声检查

  C.血、尿淀粉酶测定

  D.心电图

  E.动脉造影

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• 14某患者，术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。此时，该患应如何处理

  A.解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察1小时后不见好转，手术治疗

  B.选用有效的抗生素

  C.理疗，抬高患肢

  D.拆除缝线止血

  E.手术切开，取动静脉血栓

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• 15女，40岁，因腰背痛半月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱。查体时最有价值的发现是

  A.下肢肌力减退

  B.病变累及的节段平面以下皮肤感觉和肌力异常

  C.尿潴留

  D.膝腱反射消失

  E.大便干结

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• 16一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔直径0.5cm 右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射（-），右瞳孔光反射（++），右侧肢体少动，右Babinskin‘s sign（+），X线平片左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是

  A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝

  B.蛛网膜下腔出血

  C.高血压脑出血

  D.脑梗塞

  E.原发性脑干损伤

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• 17患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡。面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囱膨隆，颈强(±)，OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查

  A.血常规

  B.血培养

  C.痰液查找结核菌

  D.脑脊液检查

  E.支气管镜检查

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• 18患儿2岁，低热2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振、夜间汗多，体检双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，OT试验（++），胸片检查为原发综合征。该病的基本病理改变为

  A.渗出、增殖和坏死

  B.渗出和肿胀

  C.渗出和增殖

  D.坏死和增殖

  E.坏死

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• 19患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检：体温37.6℃，血压22/16kPa(165/120mmHg)，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。急诊处置原则为

  A.利尿、镇静、吸氧

  B.降颅压、镇静、吸氧

  C.控制感染、降颅压、镇静、吸氧

  D.利尿、降压、镇静、吸氧

  E.利尿、降尿素氮

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• 20在过去的几年里我国已取得了举世瞩目的卫生成就。其中，三级医疗卫生保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是

  A.省、市、县

  B.市、县、乡

  C.中央、省、市

  D.县、乡、村

  E.地区、市、县

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